أضف استشارتك

التهاب اللفافة الناخر Necrotizing Fasciitis

التهاب اللفافة الناخر هو نوع من أنواع عدوى الأنسجة الرخوة. ويمكن أن يدمر النسيج في الجلد، والعضلات، بالإضافة إلى النسيج تحت الجلد.

يحدث التهاب اللفافة الناخر بشكل أكثر شيوعاً بسبب العدوى بواسطة عِقْديات المجموعة أ، والمعروفة عادة بإسم البكتيريا الآكلة للحوم، والتي تعتبر أسرع شكل من أشكال العدوى من حيث تطورها. عندما تحدث العدوى بسبب أنواع أخرى من البكتيريا، فإنها لا تتطور عادة بنفس السرعة، ولا تكون خطيرة بنفس القدر.

تعتبر هذه العدوى البكتيرية الجلدية نادرة لدى الأشخاص الأصحاء، ولكن من المحتمل الحصول على هذه العدوى من جرح صغير، لذا فمن المهم أن تكون على دراية بالأعراض إذا كنت مُعرضاً للخطر. يجب رؤية الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من الأعراض، أو تعتقد أنك قد تكون مصاباً بالعدوى. يمكن أن تتقدم الحالة بسرعة، لذلك فمن الضروري علاجها بأسرع وقت ممكن.

أعراض التهاب اللفافة الناخر

قد لا تبدو الأعراض الأولى لالتهاب اللفافة الناخر خطيرة. قد يصبح جلدك دافئاً، وأحمر اللون، وقد تشعر كما لو كنت قد سحبت إحدى عضلاتك. وقد تشعر حتى بأنك تعاني ببساطة من الإنفلونزا.

يمكن أن تعاني أيضاً من نتوء أحمر مؤلم، والذي عادة ما يكون صغير، ومع ذلك لا يبقى النتوء الأحمر صغير. سوف يزداد الألم سوءاً، وتنمو المنطقة المصابة بسرعة.

قد يكون هناك تصريف من المنطقة المصابة، أو قد يتغير لونها عندما تتحلل. قد تظهر البثور، النتوءات، النقاط السوداء، أو تقرحات الجلد الأخرى. سوف يصبح الألم أكثر سوءاً مما يبدو في المراحل المبكرة من العدوى. وتتضمن الأعراض الأخرى لالتهاب اللفافة الناخر ما يلي:

  • الإعياء.
  • الضعف.
  • الحمى مع القشعريرة، والتعرق.
  • الغثيان.
  • القئ.
  • الدوار.
  • قلة التبول.

أسباب التهاب اللفافة الناخر

تحتاج إلى وجود البكتيريا في جسمك للإصابة بالتهاب اللفافة الناخر. وعادة ما يحدث ذلك عندما يكون الجلد مفتوح، على سبيل المثال يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الجسم من خلال جرح، خدش، أو كشط جراحي. لا تحتاج هذه الإصابات إلى أن تكون كبيرة حتي تتشبث بها البكتيريا، حتى قد يكون ثقب الإبرة كافياً لدخولها.

تُسبب عدة أنواع من البكتيريا الإصابة بالتهاب اللفافة الناخر. يعتبر النوع المعروف، والأكثر شيوعاً هو عِقديات المجموعة أ، ومع ذلك لا تعتبر هي النوع الوحيد من البكتيريا التي يمكن أن تُسبب هذه العدوى. وتتضمن أنواع البكتيريا الأخرى التي يمكن أن تُسبب الإصابة بالتهاب اللفافة الناخر ما يلي:

  • الغازية المحبة للماء (أيروموناس هايدروفيلا).
  • المطثية (الكلوستريديوم).
  • الإشريكية القولونية (اي كولاي).
  • الكِلبسيلة.
  • المكورة العنقودية الذهبية.

عوامل خطر التهاب اللفافة الناخر

يمكنك الإصابة بالتهاب اللفافة الناخر حتى إذا كنت بصحة جيدة، ولكن يعتبر ذلك نادراً. يكون الأشخاص المصابين بالفعل بمشاكل صحية تُسبب ضعف الجهاز المناعي، مثل السرطان، أو مرض السكري، هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى بواسطة عِقديات المجموعة أ. وتتضمن العوامل الأخرى لزيادة خطر الإصابة بالتهاب اللفافة الناخر ما يلي:

  • الإصابة بمرض مزمن في القلب، أو الرئة.
  • استخدام المنشطات (الستيرويدات).
  • الإصابة بقروح جلدية.
  • تعاطي الكحول، أو حقن المخدرات.

الوقاية من التهاب اللفافة الناخر

لا توجد طريقة مؤكدة لمنع الإصابة بالتهاب اللفافة الناخر، ومع ذلك يمكنك تقليل الخطر عن طريق ممارسات النظافة الأساسية. يجب غسل اليدين بشكل متكرر باستخدام الصابون، وعلاج أي جروح على الفور، حتى الجروح الطفيفة.

إذا كنت مصاباً بجرح بالفعل، اعتني به جيداً. يجب تغيير الضمادات بانتظام، أو عندما تصبح رطبة، أو ملوثة. لا تُعرض نفسك للمواقف التي يمكن أن تؤدي إلى تلوث جرحك. وضعت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها قائمة بأمثلة الأماكن التي يجب تجنبها عندما تكون مصاباً بجرح، ومنها الأحواض الساخنة، وحمامات السباحة.

يجب الذهاب إلى الطبيب، أو غرفة الطوارئ على الفور إذا كنت تعتقد احتمالية إصابتك  بالتهاب اللفافة الناخر. يعتبر علاج العدوى في وقت مبكر أمراً مهماً جداً لتجنب المضاعفات.

تشخيص التهاب اللفافة الناخر

قد يقوم طبيبك بإجراء عدة اختبارات إلى جانب فحص جلدك لتشخيص هذه الحالة. قد يقوم بأخذ الخزعة، والتي تعتبر عينة صغيرة من أنسجة الجلد المصاب لكي يتم فحصها.

في حالات أخرى قد يساعد طبيبك في إجراء التشخيص تحاليل الدم، الأشعة المقطعية، أو أشعة الرنين المغناطيسي. يمكن أن تُظهر تحاليل الدم إذا ما كانت عضلاتك قد تضررت.

علاج التهاب اللفافة الناخر

يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية القوية، ويتم إعطائها مباشرة في الأوردة. يعني تحلل الأنسجة أن المضادات الحيوية قد لا تتمكن من الوصول إلى جميع المناطق المصابة، ونتيجة لذلك فمن المهم أن يقوم الأطباء بإزالة أي أنسجة ميتة على الفور. في بعض الحالات قد يكون ضرورياً استئصال واحد، أو أكثر من الأطراف؛ للمساعدة على وقف انتشار العدوى.

توقعات سير المرض

تعتمد توقعات سير المرض بشكل كامل على شدة الحالة. يعتبر التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية لهذه العدوى الخطيرة المهددة للحياة. كلما تم تشخيص العدوى مبكراً، كلما أمكن علاجها في وقت مبكر.

قد تكون هذه العدوى قاتلة في حالة عدم علاجها الفوري. قد يكون للحالات الأخرى التي تعاني منها إلى جانب العدوى تأثيرها على توقعات سير المرض.

قد يواجه الأشخاص الذين يتعافون من التهاب اللفافة الناخر أي شئ من التندب الطفيف إلى استئصال الطرف. وقد يتطلب الأمر عدة إجراءات جراحية للعلاج، ثم إجراءات إصافية، مثل إغلاق الجرح المتأخر، أو تطعيم (ترقيع) الجلد. تعتبر كل حالة فريدة من نوعها. سوف يتمكن طبيبك من تقديم المعلومات الأكثر تحديداً بشأن حالتك الفردية.

Advertisement

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *