تقلصات دوبيوترين Dupuytrens contractures

تقلصات دوبيوترين أو تقفع دوبويتران عبارة عن مشكلة في تشكيل اليد، والتي تتطور عادة بمرور الوقت، وتؤثر الحالة على النسيج الموجود تحت راحة اليد، وتتكون عقد من النسيج تحت الجلد، ويتسبب هذا في تكون حبل سميك، يقوم هذا الحبل بسحب واحد أو أكثر من الأصابع ويجعلهم في وضع منحني.

ولا يمكن وضع الأصبع المصاب بشكل مستقيم بصورة كاملة، وبالتالي يؤثر الأمر على قيامك بالأنشطة اليومية مثل وضع اليدين في جيبك، أو ارتداء القفازات، أو المصافحة بالأيدي.

وتؤثر تقلصات دوبيوترين على الأصبعين الأبعد عن الإبهام، وعادة ما يحدث الأمر لدى كبار السن من الرجال، وهناك عدد من الأدوية التي تساعد في إبطاء سرعة تقدم مرض تقلصات دوبيوترين وتخفيف أعراضه.

أعراض تقلصات دوبيوترين

عادة ما يتقدم مرض تقلصات دوبيوترين ببطء خلال سنوات، وعادة ما تبدأ الحالة كزيادة في سمك الجلد الموجود براحة اليد، ومع تقدم الحالة يبدو الجلد وكأنه مجعد، ويتكون نتوء صلب من النسيج على راحة اليد، ربما يكون النتوء حساساً تجاه اللمس، ولكنه عادة ما يكون غير مؤلم.

في المراحل المتأخرة من تقلصات دوبيوترين، يتكون نسيج على شكل مجموعة من الخيوط تحت الجلد الموجود تحت راحة اليد، والذي قد يمتد إلى الأصابع، وكلما زاد اشتداد هذه الخيوط النسيجية، يتم سحب الأصابع باتجاه راحة اليد وأحياناً تكون عملية سحب الأصابع شديدة جداً.

الأصبعين البعيدين عن الإبهام هما الأكثر تأثراً في العادة، ولكن يمكن أن يتأثر الأصبع الأوسط، ويمكن أن تحدث تقلصات دوبيوترين في حالات نادرة في الإبهام والسبابة، يمكن أن تحدث تقلصات دوبيوترين في كلا اليدين، ولكن عادة ما تتأثر واحدة من اليدين بصورة أكبر من الأخرى.

مضاعفات تقلصات دوبيوترين

يمكن أن تتسبب تقلصات دوبيوترين في صعوبة القيام ببعض المهام باستخدام اليدين، ونظراً لأن الحالة لا تؤثر عادة على الإبهام والسبابة، فلا يعاني العديد من الأشخاص من قدر من الإعاقة، كما يكون لديهم القدرة على ممارسة بعض الأنشطة مثل الكتابة، ولكن كلما تقدمت تقلصات دوبيوترين، قلت القدرة على فتح اليدين بصورة كاملة، وكذلك قلت القدرة على جذب الأشياء الكبيرة، وتقل قدرة اليد على الحركة في الأماكن الضيقة.

ستوري

  • البرتقال لسلامتك
  • من فوائد الأناناس
  • الوقاية من نزلات البرد
  • برودة اليدين
  • تورم اليد
  • كدمات الاصابع
  • تورم الاصابع
  • علاج الم اليد اليسرى
  • الم في اليد والرجل اليسرى
  • علاج ألم اليد اليمنى
  • التهاب الاعصاب الطرفيه
  • علاج الم اليدين
  • إعوجاج أصابع القدم
  • اسباب الم اليد اليسرى
  • طب عام
  • الاصبع الاوسط
  • مرض شاركوت ماري توث
  • علاج الاصبع المتورم
  • اعوجاج اصبع اليد

 أسباب تقلصات دوبيوترين

لا يعلم الأطباء سبب حدوث تقلصات دوبيوترين، ولا يوجد دليل على أن إصابات اليد أو الأعمال التي قد تتضمن اهتزاز اليدين، قد تسبب الحالة.

عوامل خطر تقلصات دوبيوترين

هناك عدد من العوامل التي يعتقد أنها قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض من بينها:

  • السن، يحدث مرض بصورة شائعة بعد سن الـ 50.
  • الجنس، عادة ما يصاب الرجال بتقلصات دوبيوترين بصورة أكبر من النساء، وعادة ما تكون التقلصات لديهم أكثر حدة.
  • تاريخ العائلة، حيث أن مرض تقلصات دوبيوترين من الأمراض التي قد تنتشر في العائلة الواحدة.
  • استخدام الكحول والتبغ، حيث أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بتقلصات دوبيوترين، وذلك ربما يكون بسبب التغيرات الميكروسكوبية التي تحدث داخل الأوعية الدموية، والتي يسببها التدخين، كما أن الكحول يزيد من خطر الإصابة بالمرض أيضاً.
  • مرض السكري، حيث تم الإبلاغ على أن الأشخاص المصابين بمرض السكري سيكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

تشخيص تقلصات دوبيوترين

في أغلب الحالات، يستطيع الأطباء تشخيص تقلصات دوبيوترين من خلال النظر إلى اليدين والشعور بهما، ونادراً ما يكون الأمر بحاجة لمزيد من الفحوصات.

سيقوم الطبيب بمقارنة يديك ببعضهما البعض من أجل الكشف عن وجود الجلد تجاعيد الجلد، كما سيقوم الطبيب بالضغط على أجزاء من اليد والأصابع من أجل البحث عن وجود عقد من الأنسجة.

ربما يقوم الطبيب بالفحص ليرى إن كنت قادر على وضع يديك على سطح مسطح، وفي حالة لم تكن قادراً على فرد أصابعك فسيكون الأمر إشارة على إصابتك بتقلصات دوبيوترين.

علاج تقلصات دوبيوترين

في حالة كان المرض يتقدم ببطء، ولا يتسبب في أي ألم، ويؤثر بمقدار قليل على قدرتك على القيام بالمهام اليومية، فربما لن تحتاج للعلاج، بدلاً من هذا يمكنك الانتظار ومشاهدة إذا ما تقدمت تقلصات دوبيوترين  ربما تكون بحاجة لاتباع اختبار ما بعد التشخيص، والذي تستطيع القيام به بمفردك في المنزل.

يتضمن العلاج تحريك جزء من النسيج الذي يقوم بسحب الأصابع باتجاه راحة اليد، ويمكن أن يتم الأمر خلال عدة أيام، ويعتمد أمر اختيار الإجراء على حدة الأعراض والمشكلات الصحية التي قد تعاني منها.

الوخز بالإبر

تقلصات دوبيوترين

تعتمد تقنية على الوخز بالإبر على استخدام الإبر، التي يتم إدخالها خلال الجلد، وذلك من أجل وخز وتحطيم النسيج، الذي يسبب تقلصات الأصابع، وعادة ما يعود التقلص مرة أخرى، وويمكن إعادة الإجراء مرة أخرى.

الهدف الرئيسي من هذه التقنية هو عدم إحداث أي شقوق، ويمكن إجرائها على عدد من الأصابع في نفس الوقت، وعادة ما يقل وجود الحاجة إلى استخدام العلاج الفيزيائي بعد العلاج، العيب الرئيسي لهذه التقنية أنه لا يمكن استخدامها في بعض الأماكن في الأصابع، وذلك لأنها قد تتسبب في تلف العصب أو الوتر.

حقن الإنزيمات

حقن الإنزيم في الكتلة الموجودة في راحة اليد قد يتسبب في نعمومتها، وإضعافها، وفرد الأصابع باستقامة. لقد وافقت منظمة الغذاء والدواء  على استخدام كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم (collagenase Clostridium histolyticum)، من أجل هذا الغرض، وعيب هذا العلاج مشابه لعلاج الإبر.

الجراحة

من الخيارات المتاحة للأشخاص المصابون بمراحل متقدمة من المرض، تكون الجراحة خياراً من أجل تخفيف تقدم المرض، ومن أجل إزالة النسيج الموجود في اليد المصابة بالمرض، من المميزات الأساسية للعملية أن النتائج مكتملة، وتستمر لفترة أطول من نتائج الإبر والإنزيم، والعيب الرئيسي لها هو أنها تحتاج للعلاج الفيزيائي بعدها، كما أن التماثل للشفاء يستغرق وقتاً أطول.

في بعض الحالات الشديدة، خاصة في حالة فشلت الجراحة في إصلاح المشكلة، سيقوم الجراحون بإزالة الأنسجة المصابة بتقلصات دوبيوترين، ومن ثم ربط الجلد، في هذه الحالة سيكون المريض بحاجة إلى رقعة من الجلد لتغطية الجرح المفتوح، وتعتبر الجراحة من أكثر الخيارات التي تستغرق وقتاً طويلاً للشفاء، عادة ما يتطلب الأمر عدة أشهر من العلاج الفيزيائي المكثف بعد العملية.

أسلوب الحياة وبعض العلاجات المنزلية

إن كنت تعاني من تقلصات دوبيوترين، يمكنك حماية يديك عن طريق:

  • تجنب الضغط بقوة على الأشياء عن طريق وضع وضع مقابض عازلة أو شريط عازل.
  • استخدام القفازات الثقيلة أثناء استخدام الأشياء الثقيلة.

وبرغم هذه الإجراءات، قد تستمر الأعراض أو تزداد سوءاً.

الاستعداد لموعد الطبيب

تقلصات دوبيوترين

بسبب الأعراض التي تشعر بها ستقوم بالتوجه لجراح العظام من أجل العلاج، وإليك بعض النصائح التي قد تساعدك في موعدك مع الطبيب.

ما يمكنك فعله

قبل الذهاب لموعدك مع الطبيب ستكون بحاجة لوضع قائمة بالتالي:

  • تاريخ العائلة للإصابة بالمشكلة في حالة كان موجود.
  • طرق العلاج التي قمت بتجربتها، وهل ساعدت هذه الطرق أو لا.
  • الأدوية والمكملات التي تتناولها بصورة دورية.

ما يجب توقعه من الطبيب

سيقوم الطبيب بسؤالك مجموعة من الأسئلة من بينها:

  • متى بدأت أعراضك بالظهور؟
  • هل ازدادت الأعراض سوءاً؟
  • هل هناك ألم في اليد؟
  • كيف يتداخل تقلص اليدين مع المهام اليومية التي تقوم بها؟

استشارات متعلقة

رد واحد على “تقلصات دوبيوترين Dupuytrens contractures

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *