سرطان الثدي breast cancer

سرطان الثدي هو سرطان يتشكل في خلايا الثديين. بعد سرطان الجلد، يعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعا في النساء،يمكن أن يحدث سرطان الثدي في كل من الرجال والنساء، لكنه أكثر شيوعًا عند النساء.

ساعد الدعم الكبير للتوعية بسرطان الثدي وتمويل الأبحاث على إحداث تقدم في تشخيص وعلاج سرطان الثدي. زادت معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الثدي ، كما أن عدد الوفيات المرتبطة بهذا المرض في انخفاض مستمر، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى عوامل مثل الاكتشاف المبكر وطرق جديدة للعلاج وفهم أفضل للمرض.

أنواع سرطان الثدي

  • السرطان الوعائي
  • سرطان القنوات
  • سرطان الثدي الالتهابي
  • سرطان القنوات الغازية
  • سرطان الثدي الذكري
  • مرض باجيت من الثدي
  • سرطان الثدي المتكرر

أعراض سرطان الثدي

قد تشمل علامات وأعراض سرطان الثدي ما يلي:

  • كتلة من الثدي أو سماكة تبدو مختلفة عن الأنسجة المحيطة
  • تغير في حجم الثدي أو شكله
  • يتغير الجلد الموجود على الثدي، مثل التقشير
  • الحلمة المقلوبة
  • تقشير المنطقة المصطبغة من الجلد المحيطة بالحلمة (الهالة) أو جلد الثدي
  • احمرار الجلد على صدرك، مثل الجلد البرتقالي

عندما ترى الطبيب المُعالج

إذا وجدت ورمًا أو تغيرًا آخر في ثدييك – حتى لو كان تصوير الثدي بالأشعة السينية مؤخرًا طبيعيًا – فحدد موعدًا مع طبيبك لإجراء تقييم سريع.

أسباب سرطان الثدي

يعلم الأطباء أن سرطان الثدي يحدث عندما تبدأ بعض خلايا الثدي في النمو بشكل غير طبيعي، تنقسم هذه الخلايا بسرعة أكبر مما تفعله الخلايا السليمة وتستمر في التراكم وتشكيل كتلة، وقد تنتشر الخلايا (تنتقل) عبر الثدي إلى العقد اللمفاوية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

غالبًا ما يبدأ سرطان الثدي بخلايا في القنوات المنتجة للحليب (سرطان القناة الغازية)، قد يبدأ سرطان الثدي أيضًا في الأنسجة الغدية التي تسمى الفصيصات (سرطان الفصيص الغازية) أو في خلايا أو أنسجة أخرى داخل الثدي.

حدد الباحثون العوامل الهرمونية ونمط الحياة والعوامل البيئية التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ولكن ليس من الواضح لماذا يصاب بعض الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر بالسرطان ، لكن الأشخاص الآخرين الذين لديهم عوامل خطر لا يصابون به مطلقًا. من المحتمل أن يكون سرطان الثدي ناتجًا عن تفاعل معقد بين التركيب الجيني وبيئتك.

سرطان الثدي الموروث

يقدر الأطباء أن حوالي 5 إلى 10 في المائة من سرطانات الثدي ترتبط بطفرات جينية تمر عبر أجيال من الأسرة. تم تحديد عدد من الجينات المحورة الموروثة التي يمكن أن تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي. أشهرها سرطان الجين 1 (BRCA1) وجين سرطان الثدي 2 (BRCA2)، وكلاهما يزيد بشكل كبير من خطر كل من سرطان الثدي والمبيض.

إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي بسرطان الثدي أو سرطانات أخرى ، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحص دم للمساعدة في تحديد طفرات معينة في BRCA أو غيرها من الجينات التي تمر عبر عائلتك.

فكر في سؤال طبيبك عن الإحالة إلى مستشار وراثي، يمكنه مراجعة تاريخ صحة عائلتك، يمكن للمستشار الوراثي أيضًا مناقشة فوائد ومخاطر الاختبارات الجينية لمساعدتك في اتخاذ القرارات المشتركة.

عوامل خطر سرطان الثدي

عامل خطر الإصابة بسرطان الثدي هو أي شيء يجعلك أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي، ولكن وجود واحد أو حتى عدة عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بسرطان الثدي، العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي ليس لديهن عوامل خطر معروفة سوى كونهن نساء.

تشمل العوامل المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي:

  • أن تكون أنثى. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بسرطان الثدي.
  • زيادة العمر. يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر.
  • تاريخ شخصي لظروف الثدي. إذا كان لديك خزعة للثدي وجدت سرطانًا مفصصًا في الموضع (LCIS) أو تضخم غير نمطي للثدي، فأنت تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
  • تاريخ شخصي من سرطان الثدي. إذا كنت مصابًا بسرطان الثدي في أحد الثديين ، فإنك تزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي الآخر.
  • تاريخ عائلي من سرطان الثدي. إذا تم تشخيص أمك أو أختك أو ابنتك بسرطان الثدي ، خاصة في سن مبكرة ، تزداد خطورة إصابتك بسرطان الثدي. ومع ذلك ، فإن غالبية الأشخاص المصابين بسرطان الثدي ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض.
  • الجينات الموروثة التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. يمكن أن تنتقل بعض الطفرات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي من الآباء إلى الأطفال. يشار إلى الطفرات الجينية الأكثر شهرة باسم BRCA1 و BRCA2. يمكن أن تزيد هذه الجينات بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي وغيره من أنواع السرطان، لكنها لا تجعل السرطان أمرًا لا مفر منه.
  • تعرض للاشعاع. إذا تلقيت علاجات إشعاعية لصدرك كطفل أو شاب بالغ، فإن خطر إصابتك بسرطان الثدي يزداد.
  • البدانة. إن زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
  • بداية دورتك في سن أصغر، بداية الدورة الشهرية قبل سن الثانية عشرة يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
  • بداية انقطاع الطمث في سن أكبر. إذا بدأت انقطاع الطمث في سن أكبر، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
  • إنجاب طفلك الأول في سن أكبر. النساء اللائي يلدن طفلهن الأول بعد سن الثلاثين قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.
  • عدم الحمل. النساء اللواتي لم يسبق لهن الحمل أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من النساء اللائي تعرضن لحمل واحد أو أكثر.
  • العلاج الهرمون ما بعد انقطاع الطمث. النساء اللائي يتناولن أدوية العلاج الهرموني التي تجمع بين الاستروجين والبروجستيرون لعلاج علامات وأعراض انقطاع الطمث لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي، ينخفض ​​خطر الإصابة بسرطان الثدي عندما تتوقف النساء عن تناول هذه الأدوية.
  • شرب الكحول. شرب الكحول يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي.

الوقاية من سرطان الثدي

إن إجراء تغييرات في حياتك اليومية قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي، حاول:

  • اسأل طبيبك عن فحص سرطان الثدي، ناقش مع طبيبك موعد بدء اختبارات فحص سرطان الثدي واختباراته، مثل اختبارات الثدي السريرية وتصوير الثدي بالأشعة السينية.
  • تحدث إلى طبيبك حول فوائد ومخاطر الفحص. يمكنك تحديد استراتيجيات فحص سرطان الثدي المناسبة لك.
  • تعرف على ثدييك من خلال الفحص الذاتي للثدي للتوعية بالثدي، قد تختار النساء أن يتعرفن على ثديهن عن طريق فحص الثديين من حين لآخر خلال الفحص الذاتي للثدي للتوعية بالثدي، إذا كان هناك تغيير جديد أو كتل أو علامات أخرى غير عادية في ثديي ، تحدث إلى طبيبك على الفور.
  • لا يمكن للوعي بالثدي أن يمنع سرطان الثدي، لكنه قد يساعدك على فهم التغييرات الطبيعية التي يمر بها ثديك بشكل أفضل وتحديد أي علامات وأعراض غير عادية.
  • شرب الكحول باعتدال، إن وجد. حدد كمية الكحول التي لا تشربها بما لا يزيد عن مشروب واحد في اليوم، إذا اخترت أن تشرب.
  • ممارسة معظم أيام الأسبوع. الهدف لمدة 30 دقيقة على الأقل من التمرين في معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن نشطًا مؤخرًا، اسأل طبيبك عما إذا كان لا بأس به وابدأ ببطء.
  • الحد من العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث. الجمع بين العلاج الهرموني قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، تحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر العلاج الهرموني.
  • تعاني بعض النساء من علامات وأعراض مزعجة أثناء انقطاع الطمث، وبالنسبة لهؤلاء النساء، قد يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي مقبولاً من أجل تخفيف علامات وأعراض انقطاع الطمث.
  • لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ، استخدم أقل جرعة من العلاج الهرموني ممكن لأقصر فترة زمنية.
  • الحفاظ على وزن صحي. إذا كان وزنك صحيًا ، اعمل على الحفاظ على هذا الوزن. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن ، اسأل طبيبك عن الاستراتيجيات الصحية لإنجاز ذلك. قلل من عدد السعرات الحرارية التي تتناولها كل يوم وزاد ببطء كمية التمرينات.
  • اختيار نظام غذائي صحي. النساء اللائي يتناولن حمية البحر الأبيض المتوسط ​​المكملة بزيت الزيتون البكر والمكسرات المختلطة قد يتعرضن لخطر منخفض للإصابة بسرطان الثدي. يركز النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​في الغالب على الأطعمة النباتية ، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات. يختار الأشخاص الذين يتبعون حمية البحر المتوسط ​​الدهون الصحية ، مثل زيت الزيتون ، والزبدة والسمك بدلاً من اللحوم الحمراء
  • الحد من خطر الاصابة بسرطان الثدي بالنسبة للنساء ذات المخاطر العالية

إذا قام طبيبك بتقييم تاريخ عائلتك وتقرر أن لديك عوامل أخرى، مثل حالة سرطان الثدي التي تسبق الإصابة بالسرطان، والتي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، فيمكنك مناقشة خيارات لتقليل خطر الإصابة، مثل:

  • الأدوية الوقائية (الوقاية الكيماوية). الأدوية التي تحظر هرمون الاستروجين ، مثل مثبطات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية ومثبطات الهرمونات، تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء ذوات الخطورة العالية للمرض.
  • تحمل هذه الأدوية مخاطر الآثار الجانبية، لذلك يحتفظ الأطباء بهذه الأدوية للنساء اللاتي لديهن خطر كبير جدًا بسرطان الثدي. ناقش الفوائد والمخاطر مع طبيبك.
  • جراحة وقائية. قد تختار النساء المصابات بدرجة عالية من خطر الإصابة بسرطان الثدي استئصال الثدي الصحي جراحياً (استئصال الثدي الوقائي)، وقد يختارون أيضًا إزالة المبيضين الصحيين (استئصال المبيضات الوقائي) لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض.

تشخيص سرطان الثدي

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الثدي ما يلي:

  • فحص الثدي. سيتحقق طبيبك من ثدييك وعقدك اللمفاوية في الإبط، ويشعران بأي كتل أو تشوهات أخرى.
  • الماموجرام. تصوير الثدي بالأشعة السينية هو تصوير بالأشعة السينية للثدي، يُستخدم عادة تصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف عن سرطان الثدي، إذا تم اكتشاف وجود خلل في تصوير الثدي بالأشعة السينية، فقد يوصي طبيبك بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية التشخيصية لمزيد من التقييم لهذه الحالة غير الطبيعية.
  • الموجات فوق الصوتية الثدي. يستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية لإنتاج صور هياكل في عمق الجسم، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت كتلة الثدي الجديدة عبارة عن كتلة صلبة أو كيس مملوء بالسوائل.
  • إزالة عينة من خلايا الثدي للاختبار (الخزعة). الخزعة هي الطريقة الوحيدة الوحيدة لتشخيص سرطان الثدي. أثناء الخزعة، يستخدم طبيبك أداة إبرة متخصصة تسترشد بالأشعة السينية أو أي اختبار تصوير آخر لاستخراج مجموعة من الأنسجة من المنطقة المشبوهة. في كثير من الأحيان، يتم ترك علامة معدنية صغيرة في الموقع داخل صدرك بحيث يمكن تحديد المنطقة بسهولة في اختبارات التصوير المستقبلية.
  • يتم إرسال عينات الخزعة إلى المختبر لتحليلها حيث يحدد الخبراء ما إذا كانت الخلايا سرطانية، يتم تحليل عينة الخزعة أيضًا لتحديد نوع الخلايا في سرطان الثدي وتحديد درجة السرطان، وما إذا كانت الخلايا السرطانية تحتوي على مستقبلات هرمونية أو مستقبلات أخرى قد تؤثر على خيارات العلاج الخاصة بك.
  • تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي (MRI). تستخدم آلة التصوير بالرنين المغناطيسي مغنطيسًا وراديوًا لإنشاء صور عن الجزء الداخلي من صدرك، قبل التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، تتلقى حقن صبغة، على عكس الأنواع الأخرى من اختبارات التصوير، لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاع لإنشاء الصور.

يمكن استخدام اختبارات وإجراءات أخرى تبعًا للموقف لديك. تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يتم علاجهم من سرطان الثدي في المراكز الطبية الذين يعالجون العديد من حالات سرطان الثدي لديهم نتائج أفضل من الأشخاص الذين عولجوا في المراكز الطبية الذين يعالجون سرطان الثدي بشكل متكرر.

بمجرد تشخيص طبيبك لسرطان الثدي ، يعمل طبيبك لتحديد مدى (المرحلة) من السرطان. تساعد مرحلة السرطان على تحديد تشخيصك وأفضل خيارات العلاج. قد لا تتوفر معلومات كاملة عن مرحلة الإصابة بالسرطان إلا بعد خضوعك لجراحة سرطان الثدي.

قد تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لمرحلة سرطان الثدي ما يلي:

  • اختبارات الدم، مثل تعداد الدم الكامل
  • تصوير الثدي بالأشعة السينية الأخرى للبحث عن علامات السرطان
  • تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي
  • فحص العظام
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT)
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
  • لن تحتاج جميع النساء إلى جميع هذه الاختبارات والإجراءات، يختار طبيبك الاختبارات المناسبة بناءً على ظروفك المحددة مع مراعاة الأعراض الجديدة التي قد تواجهها.

تتراوح مراحل سرطان الثدي من الصفرية إلى المرحلة الرابعة، تشير المرحلة الصفرية إلى سرطان غير موسع أو موجود داخل قنوات الحليب، يشير سرطان الثدي من المرحلة الرابعة، ويسمى أيضًا سرطان الثدي النقيلي، إلى السرطان الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

يأخذ تنظيم سرطان الثدي أيضًا في الاعتبار درجة الإصابة بالسرطان. وجود علامات الورم، مثل مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون وعوامل الانتشار.

علاج سرطان الثدي

يحدد طبيبك خيارات علاج سرطان الثدي الخاصة بك بناءً على نوع سرطان الثدي ومراحله وحجمه، وما إذا كانت خلايا السرطان حساسة للهرمونات أم لا، طبيبك ينظر أيضا صحتك العامة وتفضيلاتك الخاصة.

تخضع معظم النساء لعملية جراحية لسرطان الثدي، كما تتلقى العديد منهن علاجًا إضافيًا بعد الجراحة، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو الإشعاع. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة في مواقف معينة.

تشمل العمليات المستخدمة لعلاج سرطان الثدي ما يلي:

  • إزالة سرطان الثدي (استئصال الورم). أثناء عملية استئصال الورم، والتي قد يشار إليها على أنها جراحة للحفاظ على الثدي أو الاستئصال الموضعي الواسع، يزيل الجراح الورم وهامش صغير من الأنسجة السليمة المحيطة.
  • قد يوصى باستئصال الورم لإزالة الأورام الصغيرة. قد يخضع بعض الأشخاص الذين يعانون من أورام أكبر للعلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم وتمكين الإزالة التامة عن طريق إجراء عملية استئصال الورم.
  • إزالة الثدي بأكمله (استئصال الثدي). عملية استئصال الثدي هي عملية لإزالة جميع أنسجة الثدي، تزيل معظم إجراءات استئصال الثدي جميع أنسجة الثدي – الفصيصات والقنوات والأنسجة الدهنية وبعض الجلد، بما في ذلك الحلمة والهالة (استئصال الثدي الكلي أو البسيط).
  • قد تكون التقنيات الجراحية الحديثة خيارًا في حالات مختارة لتحسين مظهر الثدي، تعد عمليات استئصال الثدي التي تحمي الجلد واستئصال الثدي الذي يتسم بالحلمة عمليات شائعة بشكل متزايد لسرطان الثدي.
  • إزالة عدد محدود من الغدد الليمفاوية (خزعة العقدة الحارسة). لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية، سيناقش الجراح معك دور إزالة الغدد الليمفاوية التي تكون أول من يحصل على التصريف اللمفاوي من الورم.
  • إذا لم يتم العثور على سرطان في تلك الغدد الليمفاوية، فإن فرصة العثور على السرطان في أي من العقد الليمفاوية المتبقية صغيرة ولا تحتاج إلى إزالة العقد الأخرى.
  • إزالة العديد من العقد اللمفاوية (تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية). إذا تم العثور على سرطان في الغدد الليمفاوية ، سوف يناقش الجراح معك دور إزالة العقد اللمفاوية الإضافية في الإبط.
  • إزالة كلا الثديين. قد تختار بعض النساء المصابات بالسرطان في أحد الثديين استئصال الثدي (الصحي) الآخر (استئصال الثدي الوقائي المقابل) إذا كانت لديهن مخاطر متزايدة للإصابة بالسرطان في الثدي الآخر بسبب الاستعداد الوراثي أو تاريخ عائلي قوي.
  • معظم النساء المصابات بسرطان الثدي في أحد الثديين لن يصبن بالسرطان في الثدي الآخر، ناقش طبيبك خطر الإصابة بسرطان الثدي، إلى جانب فوائد ومخاطر هذا الإجراء.
  • تعتمد مضاعفات جراحة سرطان الثدي على الإجراءات التي تختارها، تنطوي جراحة سرطان الثدي على مخاطر الألم والنزيف والعدوى وتورم الذراع (وذمة لمفية).
  • يمكنك اختيار إعادة بناء الثدي بعد الجراحة، ناقش خياراتك وتفضيلاتك مع الجراح.
  • النظر في الإحالة إلى جراح التجميل قبل جراحة سرطان الثدي. قد تتضمن الخيارات الخاصة بك إعادة الإعمار باستخدام غرس للثدي (سيليكون أو ماء) أو إعادة بناء باستخدام الأنسجة الخاصة بك، يمكن إجراء هذه العمليات في وقت استئصال الثدي أو في وقت لاحق

العلاج الإشعاعي

  • يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية. تتم المعالجة الإشعاعية عادة باستخدام آلة كبيرة تهدف إلى توجيه أشعة الطاقة إلى جسمك (إشعاع الحزمة الخارجية)، ولكن يمكن أيضًا القيام بالإشعاع عن طريق وضع مادة مشعة داخل جسمك (العلاج الإشعاعي الموضعي).
  • يشيع استخدام إشعاع الشعاع الخارجي للثدي بأكمله بعد استئصال الورم، قد يكون العلاج الإشعاعي للثدي خيارًا بعد استئصال الورم إذا كنت تعاني من انخفاض خطر الإصابة بالسرطان.
  • قد يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الإشعاعي لجدار الصدر بعد استئصال الثدي لسرطان الثدي الأكبر أو السرطانات التي انتشرت إلى الغدد الليمفاوية.
  • يمكن للإشعاع من سرطان الثدي أن يستمر من ثلاثة أيام إلى ستة أسابيع، حسب العلاج. يحدد الطبيب الذي يستخدم الإشعاع لعلاج السرطان (أخصائي الأورام الإشعاعي) العلاج الأفضل لك بناءً على وضعك ونوع السرطان وموقع الورم.
  • تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي التعب والطفح الجلدي الأحمر الذي يشبه حروق الشمس حيث يهدف الإشعاع، قد تظهر أنسجة الثدي أيضًا منتفخة . في حالات نادرة، قد تحدث مشكلات أكثر خطورة مثل تلف القلب أو الرئتين أو نادرًا ما تكون سرطانات ثانية في المنطقة المعالجة.

العلاج الكيميائي

  • يستخدم العلاج الكيميائي المخدرات لتدمير الخلايا سريعة النمو، مثل الخلايا السرطانية، إذا كان لديك خطر كبير في العودة أو الانتشار إلى جزء آخر من جسمك، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة لتقليل فرصة عودة السرطان.
  • يتم إعطاء العلاج الكيميائي في بعض الأحيان قبل الجراحة في النساء المصابات بأورام الثدي الأكبر، الهدف من ذلك هو تقليص حجم الورم إلى حجم يسهل إزالته بالجراحة.
  • يستخدم العلاج الكيميائي أيضًا في النساء اللائي انتشر سرطانهن بالفعل في أجزاء أخرى من الجسم، قد ينصح بالعلاج الكيميائي لمحاولة السيطرة على السرطان وتقليل أي أعراض يسببها السرطان.
  • تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الأدوية التي تتلقاها، تشمل الآثار الجانبية الشائعة تساقط الشعر والغثيان والقيء والتعب وزيادة خطر الإصابة بعدوى، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النادرة انقطاع الطمث المبكر والعقم (إن كان قبل انقطاع الطمث) وتلف القلب والكلى وتلف الأعصاب ونادراً جداً سرطان خلايا الدم.

العلاج بالهرمونات

يستخدم العلاج الهرموني – الذي ربما يطلق عليه بشكل أكثر علاجًا لمنع هرمونات – لعلاج سرطانات الثدي الحساسة للهرمونات. يشير الأطباء إلى هذه السرطانات باعتبارها مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية (ER إيجابية) ومستقبلات هرمون البروجسترون إيجابية (PR إيجابي).

يمكن استخدام العلاج الهرموني قبل أو بعد الجراحة أو غيرها من العلاجات لتقليل فرصة عودة السرطان، إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل، فقد يتقلص العلاج الهرموني ويتحكم فيه.

تشمل العلاجات التي يمكن استخدامها في العلاج الهرموني:

  • الأدوية التي تمنع الهرمونات من الارتباط بالخلايا السرطانية (مُعدِلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية)
  • الأدوية التي تمنع الجسم من صنع الاستروجين بعد انقطاع الطمث (مثبطات الهرمونات)
  • جراحة أو أدوية لوقف إنتاج الهرمونات في المبايض
  • تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الهرموني على علاجك الخاص، ولكنها قد تشمل الهبات الساخنة والتعرق الليلي والجفاف المهبلي، الآثار الجانبية الأكثر خطورة تشمل خطر ترقق العظام والجلطات الدموية.

الرعاية الداعمة لمرضى سرطان الثدي

الرعاية التلطيفية هي رعاية طبية متخصصة تركز على توفير الإغاثة من الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير، يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية معك ومع عائلتك والأطباء الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تكمل رعايتك المستمرة، يمكن استخدام الرعاية التلطيفية أثناء خضوعك لعلاجات عدوانية أخرى، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

عند استخدام الرعاية المخففة للآلام إلى جانب كل العلاجات الأخرى المناسبة، فقد يشعر الأشخاص المصابون بالسرطان بأنهم يعيشون حياة أطول.

يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق من الأطباء والممرضات وغيرهم من المهنيين المدربين تدريباً خاصاً. تهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية حياة المصابين بالسرطان وعائلاتهم، يتم تقديم هذا النوع من الرعاية إلى جانب العلاجات العلاجية أو غيرها من العلاجات التي قد تتلقاها.

الطب البديل

لم يتم العثور على علاجات بديلة لعلاج سرطان الثدي. لكن علاجات الطب التكميلي والبديل قد تساعدك في التغلب على الآثار الجانبية للعلاج عندما تقترن برعاية طبيبك.

يعاني العديد من الناجين من سرطان الثدي من التعب أثناء وبعد العلاج الذي يمكن أن يستمر لسنوات. عندما تقترن برعاية طبيبك، قد تساعد علاجات الطب التكميلي والبديل في تخفيف التعب.

التعامل والدعم مع مرضى سرطان الثدي

تشخيص سرطان الثدي يمكن أن يكون مؤلماً، وعندما تحاول التغلب على الصدمة والمخاوف بشأن مستقبلك، يُطلب منك اتخاذ قرارات مهمة بشأن علاجك.

يجد كل شخص طريقته الخاصة في تشخيص تشخيص السرطان. حتى تجد ما يناسبك، قد يساعد ذلك على:

  • تعلم ما يكفي عن سرطان الثدي لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك، إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن سرطان الثدي، فاطلب من طبيبك الحصول على تفاصيل عن سرطان – نوع ومستقبل وحالة مستقبلات الهرمونات، اسأل عن مصادر جيدة للمعلومات الحديثة عن خيارات علاجك.
  • قد تساعدك معرفة المزيد عن السرطان وخياراتك على الشعور بثقة أكبر عند اتخاذ قرارات العلاج. ومع ذلك، قد لا ترغب بعض النساء في معرفة تفاصيل سرطانهن. إذا كان هذا هو ما تشعر به، فأخبر طبيبك بذلك أيضًا.
  • تحدث مع الناجين من سرطان الثدي. قد تجد أنه من المفيد والمشجع التحدث إلى الآخرين في نفس الموقف، اتصل بجمعية السرطان الأمريكية لمعرفة مجموعات الدعم في منطقتك وعبر الإنترنت.
  • ابحث عن شخص ما للتحدث عن مشاعرك. ابحث عن صديق أو فرد من العائلة مستمع جيد. اسأل طبيبك عن الإحالة إلى مستشار أو غيره من المهنيين الذين يعملون مع الناجين من السرطان.
  • الحفاظ على أصدقائك وعائلتك قريبة. يمكن لأصدقائك وعائلتك توفير شبكة دعم أساسية لك أثناء علاج السرطان.
  • عندما تبدأ في إخبار الناس عن تشخيص سرطان الثدي، من المحتمل أن تحصل على العديد من العروض للمساعدة. فكر في الأمور التي قد ترغب في الحصول على مساعدة بشأنها، سواء كان الأمر يتعلق بتحدث شخص ما إذا كنت تشعر بالضعف أو تحصل على المساعدة في إعداد وجبات الطعام.
  • الحفاظ على العلاقة الحميمة مع شريك حياتك. في الثقافات، ترتبط ثدي المرأة بالجاذبية والأنوثة والجنس. بسبب هذه المواقف، قد يؤثر سرطان الثدي على صورتك الذاتية ويقوض ثقتك في العلاقات الحميمة. تحدث إلى شريكك عن انعدام الأمن لديك ومشاعرك.

التحضير لموعدك مع الطبيب

قد يكون لدى النساء المصابات بسرطان الثدي مواعيد مع أطباء الرعاية الأولية وكذلك العديد من الأطباء والمهنيين الصحيين ، بما في ذلك:

  • المتخصصين في صحة الثدي
  • جراحي الثدي
  • الأطباء المتخصصين في الاختبارات التشخيصية، مثل تصوير الثدي بالأشعة
  • الأطباء المتخصصين في علاج السرطان (أطباء الأورام)
  • الأطباء الذين يعالجون السرطان بالإشعاع (أطباء الأورام بالإشعاع)
  • المستشارين الوراثية
  • جراحي التجميل

قم بالآتي قبل زيارة الطبيب المعالج :

  • اكتب أي أعراض تواجهها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي قمت بجدولة الموعد به.
  • اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات حديثة في الحياة.
  • اكتب تاريخ عائلتك من السرطان. لاحظ أي فرد من أفراد الأسرة مصاب بالسرطان، بما في ذلك مدى ارتباط كل فرد بك ونوع السرطان وعمر التشخيص وما إذا كان كل شخص قد نجا.
  • ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • احتفظ بجميع سجلاتك المتعلقة بتشخيص السرطان وعلاجه. تنظيم السجلات الخاصة بك في الموثق أو مجلد التي يمكنك اتخاذها لمواعيدك.
  • النظر في اتخاذ أحد أفراد الأسرة أو صديق على طول. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب استيعاب جميع المعلومات المقدمة خلال موعد. قد يتذكر شخص يرافقك شيئًا فاتته أو نسيته.
  • أسئلة لطرحها طبيبك

وقتك مع طبيبك محدود، لذا فإن إعداد قائمة من الأسئلة سيساعد على تحقيق أقصى استفادة من وقتك. أدرج أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. فيما يتعلق بسرطان الثدي، فإن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك تشمل:

  • ما نوع سرطان الثدي لدي؟
  • ما هي مرحلة سرطان ؟
  • هل يمكنك شرح تقريري عن علم الأمراض لي؟ هل يمكنني الحصول على نسخة لسجلاتي؟
  • هل أحتاج إلى المزيد من الاختبارات؟
  • ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
  • ما هي فوائد كل علاج تنصحني به؟
  • ما هي الآثار الجانبية لكل خيار العلاج؟
  • هل يسبب العلاج انقطاع الطمث؟
  • كيف سيؤثر كل علاج على حياتي اليومية؟ هل يمكنني الاستمرار في العمل؟
  • هل هناك علاج واحد تنصح به على الآخرين؟
  • كيف تعرف أن هذه العلاجات ستفيدني؟
  • ما الذي تنصح به لصديق أو أحد أفراد الأسرة في وضعي؟
  • ما السرعة التي أحتاجها لاتخاذ قرار بشأن علاج السرطان؟
  • ماذا يحدث إذا كنت لا أريد علاج السرطان؟
  • ما هي تكلفة علاج السرطان؟
  • هل تغطي خطة التأمين الخاصة بي الاختبارات والعلاج الذي تنصح به؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع أو الكتب التي تنصحني بها؟
  • هل هناك أي تجارب سريرية أو علاجات أحدث يجب علي أخذها في الاعتبار؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة إضافية قد تحدث لك أثناء موعدك.

ما يمكن توقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للرد عليها قد يتيح وقتًا لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

  • متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
  • والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟
  • ما هي شدة هذه الأعراض؟
  • ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض الخاصة بك؟
  • ماذا يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض الخاصة بك؟

استشارات متعلقة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *