يحدث تورم الركبة عندما يتراكم السائل الزائد في مفصل الركبة أو حوله، وقد يسمّي الطبيب هذه الحالة بأنها انصباب في مفصل الركبة (انصباب مفصلي).
وقد تكون الركبة المتورمة ناتجة عن حادثة أو إصابات مفرطة أو مرض مُسبِّب لها، ولتحديد سبب التورم قد يحتاج الطبيب إلى الحصول على عينة من السائل الموجود داخل الركبة ليعرف هل السبب عدوى أو حادثة أو مرض ما.
وإزالة بعض السوائل يساعد أيضاً على الحد من الألم وقلة الحركة اللذان يسببهما التورم، وبمجرد أن يحدد الطبيب سبب تورم ركبتك، يمكنه أن يبدأ العلاج المناسب.
أعراض تورم الركبة
- التورم، فيمكن للجلد الموجود حول الركبة أن ينتفخ بشكل ملحوظ، خاصة عندما تقارن الركبة المصابة بالركبة العادية.
- صعوبة الحركة، فعندما يحتوي مفصل الركبة على سوائل زائدة، قد لا تتمكن من ثني أو تقويم ساقك تمامًا.
- الألم، فاعتمادًا على سبب تراكم السوائل، قد يكون تورم الركبة مؤلماً جدًا، لدرجة أنه من الصعب أو المستحيل تحمُّل وزنها.
متى تقوم بزيارة الطبيب؟
راجع طبيبك في الحالات التالية:
- وجدت أن محاولاتك المنزلية لتخفيف التورم المنزلية والأدوية الموصوفة، لا تخفف الألم والتورم.
- لاحظت احمرار ودفء عند لمس الركبة المصابة مقارنةً بالركبة الأخرى.
أسباب تورم الركبة
يمكن أن يتسبب تلف أي جزء من ركبتك في تراكم السوائل الزائدة، وتشمل الإصابات التي يمكن أن تُسبب تراكم السوائل في مفصل الركبة وحوله ما يلي:
- تمزق الأربطة، وخاصة الرباط الصليبي الأمامي (ACL).
- الغضروف (الغضروف المفصلي) المسيل للدموع.
- التهيج عند تحريكها بشكل زائد.
- كسر العظام.
وأيضاُ تشمل الأمراض التي يمكن أن ينتج عنها تراكم السوائل في مفصل الركبة وحوله ما يلي:
- الفصال العظمي.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- العدوى.
- النقرس.
- النقرس الكاذب.
- الالتهاب الكيسي.
- الخراجات.
- الأورام.
عوامل خطورة تورم الركبة
- السن، حيث تزداد احتمالية الإصابة بتصلب الركبة المرتبط بـ التهاب المفاصل، مع تقدمك في العمر.
- ممارسة أنواع معينة الرياضات، فالأشخاص الذين يشاركون في الرياضات التي قد يحدث بها التواء الركبة، مثل كرة السلة، هم الأكثر عرضة لأنواع إصابات الركبة التي تسبب التورم.
- السمنة وزيادة الوزن، فالوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على مفصل الركبة، مما قد يؤدي إلى تورم الركبة، كما أن السمنة تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتورم الركبة.
مضاعفات تورم الركبة
يمكن أن يتسبب تورم الركبة في العديد من المشاكل، بدءًا من الإصابات المؤلمة إلى الأمراض وغيرها من الحالات. ومضاعفات الركبة المتورمة يمكن أن تشمل:
- ضمور العضلات، فالسوائل في الركبة يمكن أن تعيق عمل العضلات وتسبب ضعف وضمور عضلات الفخذ.
- تكون كيس مملوء بالسوائل داخل الركبة (كيس بيكر)، فيمكن أن يؤدي تراكم السوائل في ركبتك إلى تكوين كيس بيكر في مؤخرة ركبتك، وقد يكون كيس بيكر المتورم مؤلمًا، ولكنه يتحسن عادةً بالتبريد والضغط، أما إذا كان التورم شديدًا، فقد تحتاج إلى إزالة السوائل عن طريق شفط الكيس.
تشخيص تورم الركبة
من المحتمل أن يبدأ طبيبك بتاريخ مفصل وفحص طبي، وبعد ذلك ستحتاج على الأرجح إلى اختبارات لتحديد المشكلة الأساسية التي تُسبب تورم الركبة.
اختبارات التصوير
يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في تحديد مكان المشكلة، والخيارات تشمل:
- الأشعة السينية، فيمكن للأشعة السينية استبعاد وجود عظام مكسورة أو مخلوعة، وتحديد إذا ما كنت تعاني من التهاب المفاصل.
- الموجات فوق الصوتية، فهذا الاختبار يمكن أن يتحقق من التهاب المفاصل أو الاضطرابات التي تؤثر على الأوتار أو الأربطة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي، فيمكن أن يكشف هذا الاختبار عن إصابات الأوتار والأربطة والأنسجة اللينة غير الظاهرة على الأشعة السينية.
سحب عينة من المفصل
يسحب الطبيب السوائل من داخل ركبتك للتحقق من وجود:
- الدم الذي قد يدل على وجود جروح داخلية أو اضطرابات في النزيف.
- البكتيريا التي قد تسبب العدوى.
- البلورات التي تدل على الإصابة بالنقرس أو النقرس الكاذب.
علاج تورم الركبة
يختلف العلاج حسب سبب تورم الركبة وشدتها وتاريخك الطبي، ويشمل العلاج بشكل عام علاج الألم وإزالة السوائل من مفصل الركبة.
الأدوية
قد يصف لك طبيبك مسكنات عن طريق الفم، إذا لم تكن مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية كافية. ولتخفيف الالتهاب، قد يقترح طبيبك كورتيزون عن طريق الفم، ويمكن حقن أنواع أخرى من الستيرويدات مباشرة في مفصل الركبة.
العمليات الجراحية وغيرها
قد يتطلب علاج السبب الأساسي للركبة المتورمة ما يلي:
- بزل المفصل، فإزالة السوائل من الركبة يمكن أن يساعد في تخفيف الضغط على المفصل، وبعد إخراج سوائل المفاصل قد يقوم الطبيب بحقن كورتيكوستيرويد في المفصل لعلاج الالتهاب.
- المنظار، حيث يتم إدخال أنبوب مضاء (منظار المفصل) من خلال شق صغير في مفصل الركبة، ويمكن للأدوات التي تعلق على منظار المفصل إزالة الأنسجة التالفة أو إصلاح التلف في ركبتك.
- استبدال المفصل، فإذا أصبح تحمل الوزن على مفصل الركبة غير محتمل، قد تحتاج إلى جراحة استبدال الركبة.
وقد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الطبيعي لتحسين وظيفة الركبة وقوتها.
أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية
الاعتناء بنفسك عندما يكون لديك ركبة منتفخة يشمل:
- الراحة التامة، فتجنب الأنشطة التي تتضمن حمل الوزن بقدر الإمكان.
- تبريد الركبة ووضعها في مستوى مرتفع، للتحكم في الألم والتورم، وضع الثلج على ركبتك لمدة تتراوح من 15 إلى 20 دقيقة كل ساعتين إلى أربع ساعات، وعندما تثلج ركبتك، ارفع ركبتك أعلى من مستوى قلبك باستخدام الوسائد.
- مسكنات الألم.
الوقاية من تورم الركبة
عادة ما تكون الركبة المتورمة نتيجة لإصابة أو حالة صحية مزمنة. ولمنع الإصابات وتحسين صحتك بشكل عام، يمكنك القيام بالتالي:
- تقوية العضلات حول ركبتك، فيمكن أن تساعد العضلات القوية حول المفصل في تخفيف الضغط على المفصل نفسه.
- اختر أنواع تمارين رياضية ذات تأثير بسيط على الركبة، فبعض الأنشطة مثل التمارين الرياضية المائية والسباحة لا تضع ضغطًا مستمرًا على الوزن في مفاصل الركبة.
- الحفاظ على وزن صحي، فالوزن الزائد يساهم في التلف الذي يمكن أن يؤدي إلى تورم في الركبة.
الاستعداد لموعد الطبيب
من المحتمل أن تذهب إلى طبيب متخصص في مشاكل العضلات والعظام والمفاصل.
ما الذي يمكنك فعله؟
- اكتب الأعراض، ومتى بدأت بالتحديد.
- قم بتدوين معلوماتك الطبية الرئيسية، بما في ذلك الأمراض الأخرى.
- اكتب المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوطات كبيرة في حياتك.
- قم بعمل قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات التي تتناولها.
- اكتشف ما إذا كان أي شخص في عائلتك مصابًا بمرض مناعي ذاتي.
- اطلب من قريب أو صديق مرافقتك، لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
- اكتب مجموعة من الأسئلة التي تهمك حتى تسألها طبيبك.
ومن ضمن الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراض مرضي؟
- ما هي أنواع الفحوصات التي أحتاجها؟
- ما هي طرق العلاج المتاحة؟
- لدي ظروف صحية أخرى، كيف يمكنني التعامل مع كل منها بشكل أفضل؟
وبالإضافة إلى الأسئلة التي قمت بإعدادها لطرح طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك؟
من المحتمل أن يسألك طبيبك عدداً من الأسئلة:
- هل قمت بإصابة أو جرح ركبتك مؤخرًا؟ إذا كان الأمر كذلك، صف الضرر بالتفصيل.
- هل تشعر بأن ركبتك لا تتحرك بشكل مناسب وبحرية كالمعتاد؟
- هل شعرت بأن ركبتك حرارتها دافئة أو ظهر عليها أي احمرار؟ هل لديك حمى؟
- هل تلعب الرياضة الترفيهية؟ إذا كان الأمر كذلك، فما هي الرياضة؟
- هل لديك أي نوع من أنواع التهاب المفاصل؟
- هل لديك تاريخ عائلي لأمراض المناعة الذاتية؟