أضف استشارتك

اضطراب ثنائي القطب في الأطفال و المراهقين

اضطراب ثنائي القطب، والمعروف أيضاً باسم مرض الهوس الاكتئابي، هو اضطراب في الدماغ الذي يسبب تحولات غير عادية في المزاج والطاقة كما يمكن أن تجعل من الصعب على شخص ما للقيام بمهامه من يوم إلى يوم، مثل الذهاب إلى المدرسة أو التعامل مع الأصدقاء.


أعراض اضطراب ثنائي القطب وخيمة. فهي مختلفة من الصعود والهبوط الطبيعي و الذي يمر على الجميع من وقت لآخر. ويمكن أن يؤدي إلى تلف العلاقات ، ضعف الأداء المدرسي، وحتى الانتحار.

لكن الاضطراب الثنائي القطب يمكن علاجه، والناس مع هذا المرض  يمكن أن يعيشوا حياة كاملة ومنتجة.
 

  • السن الأكثر عرضة :
    اضطراب ثنائي القطب غالباً ما يتطور في أواخر سنوات المراهقة أو سنوات النضج في وقت مبكر، ولكن بعض الناس لديهم أول أعراضها خلال مرحلة الطفولة. على الأقل نصف الحالات تبدأ قبل سن 25.

الأعراض

أعراض نوبات الجنون تتضمن:

– التغيرات المزاجية:

  • و يكون الطفل في مزاج مفرط من  السخافة أو البهجة الغير معتادة.
  • وجود انفعال لمدة قصيرة للغاية وهذا هو المزاج العصبي الغير عادي.


– التغيرات السلوكية:

  • النوم القليل مع عدم الشعور بالتعب.
  • نتحدث كثيراً مع وجود تسابق في الأفكار.
  • تواجه صعوبة في التركيز، مع تغير الإنتباه عن شيء واحد إلى التالي بطريقة غير معتادة.
  • الكلام والتفكير في الجنس في كثير من الأحيان.
  • التصرف بطرق محفوفة بالمخاطر في كثير من الأحيان، والسعي للمتعة بكثرة، والقيام بمزيد من الأنشطة عن المعتاد.


أعراض الاكتئاب تشمل:

– التغيرات المزاجية:

  • أن يكون في مزاج حزين و الذي يستمر لفترة طويلة.
  • فقدان الاهتمام بالنشاطات التي كان تتمتع بها.
  • شعور بأنه لا قيمة له أو مذنب.

– التغيرات السلوكية:

  • الشكوى من ألام في كثير من الأحيان، مثل الصداع وآلام في المعدة، وآلام في العضلات.
  • تناول الطعام أكثر أو أقل من المعتاد واكتساب أو فقدان الكثير من الوزن.
  • النوم أو إطالة فترة النوم حينما لم تكن هذه المشاكل من قبل.
  • فقدان الطاقة.
  • الأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار.

إن أعراض اضطراب ثنائي القطب ليست مثل التغيرات الطبيعية في المزاج والطاقة والتي لدى الجميع بين الحين والآخر فأعراض ثنائي القطب هي أكثر تطرفاً. 

وتميل إلى أن تستمر لأكثر من يوم، كل يوم تقريباً، لمدة أسبوع واحد على الأقل . أيضاً، تشمل سلسلة الاكتئاب أو الهوس أمزجة مختلفة جداً عن مزاج الطفل العادي، وفي بعض الأحيان من أعراض الاضطراب الثنائي القطب تكون شديدة لدرجة أن الطفل يحتاج إلى أن يتم علاجه في المستشفى.

الأسباب

إن الشباب مع تجربة اضطراب ثنائي القطب يعانون من حالات عاطفية شديدة بشكل غير معتاد والتي تحدث في فترات متميزة تسمى ” نوبات المزاج ” و تسمى البهجة بشكل مفرط أو حالات شدة الإنفعال بنوبة جنون، وتسمى الحالة المحزنة للغاية أوالميؤوس منها بالاكتئاب.


في بعض الأحيان، يتضمن حلقات المزاج بأعراض كل من الهوس والاكتئاب. وهذا ما يسمى بالحالة المختلطة الناس مع اضطراب ثنائي القطب قد يكونوا أيضاً سريعي الانفعال و الغضب أثناء حلقات المزاج.

المضاعفات

  • المشاكل المتعلقة بإدمان المخدرات والكحول.
  • المشاكل القانونية.
  • المشاكل المالية.
  • مشاكل العلاقات.
  • العزلة والشعور بالوحدة.
  • ضعف العمل أو الأداء المدرسي.
  • الغياب المتكرر عن العمل أو المدرسة.
  • الانتحار.

التشخيص

عادة يشخص الأطباء الاضطرابات النفسية باستخدام المبادئ التوجيهية من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، أو DSM.

وفقا لـ DSM، فأن هناك أربعة أنواع أساسية من اضطراب ثنائي القطب:

  • اضطراب ثنائي القطب الأول:
    يعرف أساساً من نوبات الهوس أو النوبات المختلطة والتي تستمر لسبعة أيام على الأقل، أو من خلال أعراض الهوس والتي تكون شديدة لدرجة أن الشخص يحتاج إلى عناية المستشفى على الفور.

    عادة، يكون الشخص لديه أيضاً نوبات اكتئاب، وعادة تدوم لأسبوعين على الأقل. أعراض الهوس أو الاكتئاب يجب أن تحدث تغيراً كبيراً في سلوك الشخص العادي .
     

  • اضطراب ثنائي القطب الثاني:
    يعرف عن طريق وجود نمط من نوبات الإكتئاب مع وجود نوبات الهوس الخفيف ذهاباً وإياباً، ولكن لا توجد نوبات الهوس أو نوبات مختلطة كاملة.
     
  • اضطراب ثنائي القطب غير محدد (BP-NOS) :
    يتم تشخيص عندما يكون الشخص لديه أعراض المرض لا تلبي معايير التشخيص إما لثنائي القطب I أو II.

    الأعراض قد لا تستمر طويلاً بما فيه الكفاية، أو يجوز للشخص أن يصاحبه عدد قليل جداً من الأعراض ومع ذلك، فإن الأعراض بوضوح خارج النطاق الطبيعي لسلوك الشخص.
     

  • Cyclothymic الفوضى، أو دوروية المزاج : هي شكل خفيف من الاضطراب الثنائي القطب.


الناس الذين لديهم دوروية المزاج لديهم نوبات من هوس خفيف مع تحول ذهاباً وإياباً الى الاكتئاب المعتدل لمدة سنتين على الأقل (سنة واحدة بالنسبة للأطفال والمراهقين).

ومع ذلك، فإن الأعراض لا تفي بمتطلباتها لتشخيص أي نوع آخر من الإضطراب الثنائي القطب.

العلاج

حتى الآن، لا يوجد علاج لاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك، إن العلاج بالأدوية، والعلاج النفسي (العلاج الحديث)، أو كليهما يساعد الافراد في الحصول على أفضل.

– الأدوية:

  •  الليثيوم : هو نوع من الدواء يسمى عامل استقرار المزاج. ويمكن ان يساعد في علاج ومنع أعراض الهوس في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و كبار السن.

    بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الأدلة على أن الليثيوم قد يكون بمثابة الأدوية المضادة للاكتئاب وتساعد على منع السلوك الانتحاري.
     

  •  الأدوية المضادة للتشنجات : هذه الأدوية يمكن أن تساعد على تثبيت المزاج أيضاً.

    – ويمكن أن تكون مفيدة جداً في علاج نوبات ثنائي القطب. وبالنسبة لبعض الأطفال مضادات التشنجات تعمل بشكل أفضل من الليثيوم.
    – لا يمكن لكل طفل تناول الليثيوم.
     

  • أمثلة من الأدوية مضاد للتشنجات وتشمل ما يلي:

– حمض فالبرويك أو divalproex الصوديوم (Depakote)

– اموتريجين (Lamictal).

 

  • الأدوية المهدئة الشاذة :

– تستخدم في بعض الأحيان لعلاج أعراض الاضطراب الثنائي القطب في الأطفال.

– تسمى هذه الأدوية “شاذة ” لتميزها عن غيرها من الأنواع السابقة من الأدوية المهدئة وتشمل:

– الأولانزابين (زيبركسا)

– الكيوتيابين (سيروكويل)

– Ziprasidone (جيودون).

  • الأدوية المضادة للاكتئاب :

– تستخدم في بعض الأحيان لعلاج أعراض الاكتئاب في الاضطراب الثنائي القطب.

– الأطباء الذين يصفون مضادات الاكتئاب للاضطراب ثنائي القطب عادة ما يصف عامل استقرار المزاج أو دواء مضاد في نفس الوقت.
 

  •  بعض مضادات الاكتئاب التي قد تكون وصفة لعلاج أعراض الاكتئاب ثنائي القطب هي:

– فلوكستين (بروزاك).

– بارواكسيتين (باكسيل).

– سيرترالين (زولوفت).
 

  • العلاج النفسي:

– العلاج السلوكي المعرفي يساعد الشباب الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب تعلم كيفية تغيير أنماط التفكير السلبية الضارة أو والسلوكيات.

ويشمل العلاج الأسري التي تركز على أفراد أسرة الطفل. فإنه يساعد على تعزيز استراتيجيات التكيف مع الأسرة، مثل تحديد نوبات أخرى في وقت مبكر ومساعدة طفلهم. كما يحسن هذا العلاج التواصل وحل المشاكل.
 

– العلاج بإيقاع العلاقات الشخصية والاجتماعية تساعد الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب تحسين علاقاتهم مع الآخرين وإدارة روتينهم اليومي فالروتين اليومي العادي ومواعيد النوم قد يساعد في الحماية من نوبات الهوس.


– التثقيف النفسي يعلم الشباب مع اضطراب ثنائي القطب حول المرض وعلاجه. هذا العلاج يساعد الناس على التعرف على علامات الانتكاس حتى يتمكنوا من التماس العلاج في وقت مبكر، قبل حدوث نوبات كاملة. التثقيف النفسي أيضاً قد تكون مفيدة بالنسبة لأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية.

الوقاية

  • إيلاء الاهتمام لعلامات التحذير. يمكن معالجة الأعراض المبكرة على منع النوبات من أن تزداد سوءا. استدعاء الطبيب إذا كنت تشعر بأنك على وشك الوقوع في نوبة من الاكتئاب أو الهوس. إشراك أعضاء الأسرة أو الأصدقاء في مشاهدة علامات التحذير.
     
  • تجنب المخدرات والكحول. حتى ولو كان يشعر في البداية بأنه أفضل، وذلك باستخدام الكحول أو المخدرات من الشارع يجعل الأعراض الخاصة بك أكثر عرضة للعودة.
     
  • تأخذ الأدوية الخاصة بك حسب توجيهات الطبيب. يمكن أن يكون للأدوية آثار جانبية غير مرغوب فيها، وقد يشعر بعدم الرضا عن الحالة النفسية والتي تتطلب العلاج مدى الحياة.
     
  • تحقق أولاً قبل تناول الأدوية الأخرى استدعاء الطبيب الذي يعالجك قبل أن تأخذ الأدوية الموصوفة من قبل طبيب آخر. أحياناً الأدوية الأخرى تعمل على تحفيز الاضطراب الثنائي القطب أو قد تتداخل مع الأدوية التي تتناولين بالفعل لعلاج اضطراب ثنائي القطب.
Advertisement

تعليق

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *