أضف استشارتك

مرض الخدار

هو اضطراب النوم المزمن الذي يتميز بالنعاس خلال فترات النهار والشعور المفاجئ بالنوم ، حيث يعاني مرضى الخدار من صعوبة في الاستيقاظ لفترات طويله مما يسبب اضطرابات في الروتين اليومي .

  • الفئه العمريه الاكثر عرضه للاصابه بمرض الخدار :

عادة ما يوجد هذا المرض بين عمر العاشره حتى ٢٥ عاما .

الأعراض

  • النعاس المفرط اثناء النهار دون سابق انذار في اي مكان واي وقت .
  • ضعف القدره على التركيز في الانشطه اليوميه.
  • فقدان مفاجئ لقوة العضلات وما قد ينتج عنه من الكلام المدغم الى الضعف الكامل في معظم عضلات الجسم .
  • الشلل النومي حيث يعاني البعض من عدم القدره على الحركه او الكلام بشكل مؤقت اثناء النوم او عند الاستيقاظ وذلك لمده دقيقه الى دقيقتين .
  • الهلوسه والاحساس بالحلم وكانه حقيقه

الأسباب

  • يعتبر السبب الفعلي لمرض الخدار غير معروف الا ان هناك العديد من العوامل التي تتداخل معا فتؤدي الى حدوث مرض الخدار مثل العوامل الوراثيه و العدوى .
  •  تبدأ عملية النوم الطبيعيه بمرحله تسمى حركة العين غير السريعه وفيها تكون موجات الدماغ بطيئه الى حد ما ثم بعد مرور حوالي ساعه من النوم تتغير انشطة الدماغ لتبدا مرحلة حركة العين السريعه والتي يحدث بها معظم الاحلام ، ولكن في مرض الخدار فان الانسان قد يدخل فجاه الى مرحلة حركة العين السريعه سواء اثناء الليل او النهار بدون المرور بمرحله العين الغير سريعه وهذا قد ينتج عنه نقص مفاجئ في قوة العضلات بالاضافه الى شلل النوم .
  •   يعتبر الهيبوكرتين Hypocretin ماده كيميائيه هامه في الدماغ والتي تعمل على تنظيم الاستيقاظ ولكن مرضى الخدار يعانون من انخفاض نسبة الهيبوكرتين لديهم .

المضاعفات

  • سوء فهم الناس للحاله المرضيه للمصاب وما ينتج عنه من مشاكل في العمل او على المستوى الشخصي .
  • زياده معدلات الحوادث لمرضى الخدار نتيجه دخولهم في النوم فجاه .
  • السمنه المفرطة .

التشخيص

  • من خلال الاعراض المميزه لمرض الخدار .
  • من خلال السؤال جيدا عن التاريخ النومي واستخدام مقياس ايبورث (Epworth) للنوم والذي يستخدم سلسله من الاسئله القصيره لقياس درجة النوم .
  • سجلات النوم والتي تسجل احداث النوم يوميا لمدة اسبوع .
  • قياس نسبة الهيبوكرتين في السائل المحيط بالحبل الشوكي .
  • عمل مخطط للنوم حيث يقيس هذا الاختبار مجموعه متنوعه من الاشارات اثناء النوم وذلك باستخدام اقطاب توضع على فروة الرأس . يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي من الدماغ ، القلب ، العين وكذلك حركة العضلات .
  •  اختبارات النوم المتعدده والتي تقيس الوقت المستغرق حتى يغفو الشخص اثناء النهار

العلاج

لا يوجد علاج نهائي لمرض الخدار ولكن الادويه وتغيير نمط الحياه يقلل من الاعراض .

هناك العديد من الادويه التي تستخدم في مرض الخدار مثل :

  • المنشطات :

– الادويه التى تعمل على تنشيط الجهاز العصبي المركزي .

– من اهم الادويه المستخدمه لعلاج مرض الخدار .

– منها بروفيجيل  Provigil و نوفيجيل . Novigil

– كما يمكن استخدام مجموعة الامفيتامينس  Amphetamines فهي فعاله جدا ولكنها قد تسبب العصبيه وزيادة ضربات القلب .

  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائيه: Selective serotonin reuptake inhibitors

مثل بروزاك Prozac  .

– تعمل على تقليل مرحلة حركة العين السريعه فتساعد في تخفيف اعراض الهلوسه والشلل النومي

– هذه الادويه قد تسبب العجز الجنسي ومشاكل في الجهاز الهضمي .

  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات Tricyclic antidepressants :

– مثل توفرانيل Tofranil .

– احيانا قد تسبب جفاف الفم والشعور بالدوار .

  • صوديوم اوكسي بات Sodium oxybate :

– يساعد على تحسين النوم ليلا

الوقاية

لا يوجد وسيله لتجنب مرض الخدار ولكن يمكن تجنب اعراضه من خلال :

  • ممارسة الرياضه بشكل منتظم .
  • الحصول على قدر كافي من النوم ليلا .
  • الذهاب للنوم يوميا في نفس المعاد .
  • تجنب القهوه والكحوليات قبل النوم .

Advertisement

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *