أضف استشارتك

تصلب الجلد

هو أحد أمراض المناعة التي يهاجم فيها جهاز المناعة خلايا الجسم نفسه (Autoimmune Disease) ، النسيج المتأثر بهذا النشاط غير الطبيعي لجهاز المناعة هو النسيج الضام يشمل ذلك تأثر الجلد والأوعية الدموية.

يظهر المرض في صورتين: المحدود (localized) والمنتشر (systemic sclerosis) والذي قد يصيب عدة أعضاء من الجسم.

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة:

أي فئة عمرية.

الأعراض

تعتمد الأعراض على نوع المرض ودرجة إصابة الاعضاء الداخلية.

الأعضاء المعرضة للإصابة أكثر من غيرها:

  • الجلد: تظهر الإصابة على شكل:
  1. التهاب: احمرار، انتفاخ، ألم، حكة.
  2. يصبح الجلد مشدودا وسميكا.
  3. يصاب بالمرض جلد الأصابع، القدمين، الوجه، والرقبة.
  4. تؤدي الإصابة إلى تقليل مجال حركة الطرف المصاب.
  •  المريء: تظهر الإصابة على شكل:
  1. ارتجاع حمض المعدة والشعور بالحموضة.
  2. يشفى التهاب المريء بندبة تؤدي إلى تضييق مجرى الطعام فيعاني المريض صعوبة في البلع (Dysphagia).
  •  الأوعية الدموية:
  1. الشعيرات الدموية الصغيرة في أصابع اليدين والقدمين تميل إلى الانقباض عند التعرض للبرودة مغيرة لون الجلد إلى الأزرق، الأبيض ثم الأحمر.
  2. أوعية دموية أخرى قد تتوسع مسببة بقع حمراء تختفي عند الضغط عليها (Blanching spots) وتظهر تلك على الوجه، الفم، والشفاه.
  3. يصاب المريض بارتفاع ضغط الدم نتيجة مشكلات في الكليتين.
  • الرئتين :
  1. حين يشفى التهاب الرئتين بتكون نسيج ندبي (scar tissue) يصاب المريض بضيق التنفس عند بذل المجهود.
  2. ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (pulmonary hypertension) .
  • الأمعاء:
  1. الإمساك.
  2. المغص.
  3. الإسهال أحيانا.

الأسباب

  • غير معروفة.
  • وجد العلماء رابطاً لعوامل جينية تتعلق بالإصابة بالمرض.
  • عوامل بيئية تتسبب في تحفيز جهاز المناعة ليتفاعل بشكل غير طبيعي مهاجماً لطبقات الداخلية للأوعية الدموية ويتسبب بإصابة الأنسجة والتي تلتئم بندبات . 

عوامل الخطر

  • الإصابة بالعدوى الفيروسية.
  • إصابة أحد افراد الأسرة بالمرض.
  • السيدات أكثر عرضة للإصابة من الرجال.
  • المعرضون لغبار السليكا.
  • بعض العقاقير التي تستخدم في علاج السرطان.

المضاعفات

  • انقباض الأوعية الدموية المغذية للأصابع يؤدي إلى حدوث الغرغرينا وقرح الجلد.
  • تتأثر وظيفة الرئة فتقل قدرة المريض على التنفس عند بذل المجهود.
  • الفشل الكلوي .
  • اختلال ضربات القلب، فشل عضلة القلب، تجمع الماء حول القلب (pericarditis) .
  • تسوس الأسنان وتساقطها.
  • ضعف الانتصاب . 

التشخيص

  • الفحص الإكلينيكي ومطابقة الأعراض التي يعاني منها المريض بخصائص المرض.
  • تحاليل الدم المخبرية: الأجسام المضادة للأنوية (ANA) وغيرها من الأجسام المضادة (Anti- Scl 70) .
  • منظار الجهاز الهضمي للكشف عن إصابة الأعضاء الداخلية.
  • التصوير بالأشعة المقطعية.
  • أشعة إكس على الصدر.
  • قسطرة القلب لتقييم ضغط الدم في الشرايين والرئتين.

العلاج

  • علاج ضغط الدم بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) .
  • عقار الكولشيسين (Colchicine) لتقليل الالتهاب.
  • الاسبرين بجرعات مخففة لمنع تكون الجلطات.
  • العقاقير الموسعة للأوعية الدموية لمنع حدوث تقرحات بجلد الأصابع.
  • الأدوية المضادة للحموضة مثل عقار اوميبرازول (omeprazole) مع تقليل الكافيين ومنع التدخين.
  • مرطبات الجلد لتقليل التصلب والجفاف، ومضادات الهستامين لتقليل الحكاك.
  • توسع الأوعية الدموية في الوجه (telangiectasia) يمكن أن يعالج باستخدام الليزر الموضعي.
  • الكورتيزون ومثبطات المناعة لتقليل الالتهاب.

الوقاية

لا يمكن الوقاية منه.

Advertisement

تعليق

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *