أضف استشارتك

الانزلاق الفقاري

هي حالة تصيب فقرات العمود الفقري إلى الأمام (anterolisthesis) أو الخلف (retrolisthesis) ، بانزلاقها فوق الفقرات التي تقع أسفل منها، مما قد يؤدي إلى تشوه في العمود الفقري وضيق القناة العصبية الفقرية.

  • الفئة العمرية الأكثر عرضة :

مختلف الفئات العمرية معرضة للإصابة بأنواع مختلفة من الانزلاق الفقاري.

الأعراض

  • ألم في أسفل الظهر.
  • يزداد الألم سوءاً مع ممارسة التمارين الرياضية.
  • الشعور بشد في عضلات الساق الخلفية.
  • عدم القدرة على تحريك الظهر في مجاله الكامل للحركة.
  • الشعور بألم، خدر أو تنميل في الساق نتيجة لانضغاط الأعصاب.
  • انضغاط الأعصاب يؤدي إلى فقدان القدرة على التحكم بالبول.

الأسباب

يوجد خمسة أنواع من الانزلاق الفقاري:

1. خلل التنسج (Dysplastic spondylolisthesis) :

 – حيث ينتج الانزلاق عن خلل في تكوين أجزاء من جسم الفقرة مما يسمح لها بالانزلاق للأمام، وهي حالة وراثية.

2. البرزخي (Isthmic spondylolisthesis) :

 – أكثر المعرضين للإصابة بهذا النوع هم الرياضيين الذين يتعرضون لثني الظهر إلى الخلف بشكل يتجاوز حدود المجال الطبيعي لحركة العمود الفقري (hyperextensions)، وينتج خلل في أحد أجزاء الفقرة (Pars interarticularis) .

3. التنكسي (Degenerative spondylolisthesis) :

– يحدث نتيجة تغيرات ناتجة عن التهاب مفاصل الفقرات (arthritic changes) نتيجة لتحلل الغضاريف، ويحدث في كبار السن.

4. الناتج عن الإصابة (Traumatic spondylolisthesis) :

 – يحدث نتيجة إصابة مباشرة يتعرض لها الظهر ينتج عنها كسر في الفقرات يسمح بتحرك الفقرة فوق التي تقع أسفل منها.

5. المرضي (Pathologic spondylolisthesis) :

– نتيجة وجود حالة مرضية بالفقرات تؤدي لوجود خلل في العظم كأورام العظم.

عوامل الخطر

  • وجود تاريخ صحي عائلي للإصابة.
  • وجود تاريخ صحي لدى المريض بالتعرض لإصابات متكررة بالظهر.
  • الرياضيون.

المضاعفات

  • ألم مزمن في أسفل الظهر.
  • الضغط المستمر على الأعصاب يؤدي إلى فقدان القدرة على التحكم في البول.

التشخيص

  • لا يمكن الوصول للتشخيص بالفحص الإكلينيكي.
  • التصوير بأشعة إكس “أخذ منظر جانبي”.
  • التصوير بالأشعة المقطعية.
  • أشعة الرنين المغناطيسي.

العلاج

  • التزام الراحة وتجنب رفع الأجسام الثقيلة والانحناء.
  • العلاج الطبيعي لزيادة مجال حركة الظهر.
  • مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.
  • حقن الكورتيزون للمرضى الذين يعانون من خدر وتنميل في الأطراف.
  • عند فشل العلاج التحفظي في التحكم بالأعراض يتم اللجوء إلى الجراحة.

الوقاية

تجنب التعرض لإصابات متكررة في الظهر.

Advertisement

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *