أضف استشارتك

المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين

المكورات المعوية هي مجموعة من البكتيريا سلبية الغرام وتكون على شكل دوائر أو كرات وتعيش عادة في الأمعاء هي مقاومة للعديد من المضادات الحيوية ، ولكن في الماضي , كان الأطباء يعتمدون على الفانكومايسين لعلاج المكورات المعوية.

في العقود الأخيرة اصبحت بعض المكورات المعوية مقاومة للفانكومايسين أيضاً.

أهم نوعين يسببوا المرض هم :

  1. Enterococcus faecium
  2. Enterococcus faecalis

تكتسب هذه البكتيريا مقاومة الفانكومايسين عندما تكتسب قطعة خاصة من الحمض النووي تسمى البلازميد. و من أبرز الاهتمامات أن هذه البكتيريا تستطيع نقل هذه الطفرة الى أنواع أخرى من البكتيريا.

تمثل هذه البكتيريا حوالي ما يقرب من 30٪ من جميع حالات العدوى.وتنتقل من شخص لآخر، خاصة في مستشفى أو مرفق الرعاية المزمنة.

  • السن الأكثر عرضة : يمكن أن تصيب كل الأعمار.

الأعراض

  • حمى.
  • سرعة دقات القلب.
  • هبوط في ضغط الدم.
  • التهاب صمامات القلب.

المرضى الذين يعانون من التهابات المسالك البولية قد تواجه:

  • حرقان أثناء التبول.
  • آلام الظهر.
  • حمى.

التهاب السحايا هو شائع ويسبب:

  • الصداع.
  • تصلب الرقبة.
  • الارتباك.
  • حمى.

الأسباب

  • أهم نوعين يسببا المرض هما :
  1. Enterococcus faecium
  2. Enterococcus faecalis

و تتكاثر هذه البكتيريا في الأمعاء أولاً, ثم تنتشر في الدم و يمكن أن تسبب عدوى في الأمعاء ومجرى البول. و تمكن أيضاً أن تسبب التهاب السحايا , الالتهاب الرئوي أو التهاب صمام القلب.

البكتيريا تنتج العديد من المواد، بما في ذلك البروتياز التي تساعدهم على كسر الحواجز الطبيعية بين الأنسجة والأمعاء إلى مجرى الدم.

عوامل الخطر

  • السرطان.
  • مرض مزمن مثل مرض السكري، أو الفشل الكلوي.
  • القسطرة البولية.

المضاعفات

  • يمكن الشفاء من العدوى في معظم المرضى.
  • تعتمد مدة العلاج على موقع الإصابة. على سبيل المثال، قد يتطلب علاج التهابات صمامات القلب ستة أسابيع من العلاج بالمضادات الحيوية.

التشخيص

  • مزرعة بكتيريا : لتشخيص المكورات المعوية.
  • أشعة سينية على الصدر.
  • أشعة مقطعية.

العلاج

  • لحسن الحظ، تم اكتشاف مضادات حيوية جديدة لعلاج هذا المرض .
  • معظم المختبرات تمد الطبيب بالمضادات الحيوية التي تستطيع قتل البكتيريا و قد تختلف من مريض لأخر.
  • حالياً، نجح الأطباء في علاج هذا المرض مع مجموعات من:
  1. أموكسيسيلين.
  2. الأمبيسلين.
  3. فانكومايسين.
  4. الإميبينيم.
  • إذا كان هناك مجموعة من القيح، مثل الخراج، فمن المهم أن يتم صرفها جراحياً.

الوقاية

  • أفضل وسيلة لمنع العدوى هي منع انتقال البكتيريا.
  • يجب على المستشفيات ومرافق الرعاية الانتباه الدقيق للمبادئ التوجيهية للسيطرة على العدوى.
  • غسل اليدين بعد استخدام الحمام وقبل وبعد لمس الفم أو الأنف.
  • التقليل من استخدام القسطرة في الوريد، وخاصة المركزية منها.
  • المضادات الحيوية يجب أن يستعمل فقط عند وجود حاجة لها.

Advertisement

تعليق

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *