بانتوبرازول Pantoprazole

يستخدم بانتوبرازول لعلاج الحالات التي يحدث فيها تزايد في نسبة الحمض في المعدة؛ ويتم استخدامه لعلاج قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة والتهاب المريء التآكلي ومرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ؛وهو حالة يحدث فيها ارتداد للحمض من المعدة للمريء، ومتلازمة زولينجر إليسون، وهي حالة تنتج فيها المعدة الكثير من الحمض.

ويُستخدم بانتوبرازول أيضاً مع المضادات الحيوية (على سبيل المثال أموكسيسيلين، كلاريثروميسين) لعلاج القرحة التي تسببها بكتيريا H. pylori (الجرثومة المعدية). ويُستخدم هذا الدواء أيضاً لمنع حدوث قرح وتهيج في المعدة في المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الأسبرين أو ايبوبروفين) لفترات طويلة من الزمن.

وينتمي دواء بانتوبرازول إلى عائلة مثبطات مضخة البروتون؛ فهو يعمل عن طريق خفض كمية الحمض التي تنتجها المعدة. ويمكن صرف هذا الدواء بوصفة طبية فقط. ويتوفر في الأشكال التالية:

  • عبوات
  • أقراص مِعَوِية مغلفة.

قبل استعمال دواء بانتوبرازول

عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى، كما ينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة على العلاقة بين العمر وآثار دواء بانتوبرازول لعلاج التهاب المري التآكلي في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات من العمر؛ لم يتم إثبات الأمان والفاعلية.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم ينتج عنها أي مشاكل يمكن أن تحد من فائدة استخدام هذا الدواء في كبار السن.

الحمل

دواء بانتوبرازول من التصنيف (B) في مراحل الحمل المختلفة؛ أي لا خطر في الدراسات الأخرى، حيث فشلت دراسات تكاثر الحيوانات في كشف وجود خطر على الجنين، ولا توجد دراسات كافية في النساء الحوامل. أو أظهرت دراسات الحيوانات وجود تأثيرات عكسية، إلا أن الدراسات الكافية في النساء الحوامل فشلت في اكتشاف خطر على الجنين في أي من مراحل الحمل.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، فينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية مع بعضها البعض

على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ وفي هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.

ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.

ومن الأدوية التي تتفاعل مع هذا الدواء:

  • ريلبيفيرين
  • أكالابروتينيب
  • اتازنفير
  • كابسيتابين
  • سيلوستازول
  • سيتالوبرام
  • كلوبيدوقرل
  • داساتينيب
  • إسيتالوبرام
  • جيفيتينيب
  • كيتوكونازول
  • ليديباسفير
  • ميثوتريكسات
  • كبت موفتيل
  • نلفينافير
  • نيراتينيب
  • بوساكونازول
  • ساكوينافير
  • سونيتينيب
  • تاكروليموس
  • ثيوبنتال
  • ليفوثيروكسين
  • فوريكونازول
  • الوارفارين.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ. واستخدام هذا الدواء مع التوت البري قد يُسبب زيادة خطر بعض الآثار الجانبية.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء؛ لذا تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:

تعليمات استخدام دواء بانتوبرازول

تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب وضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج. وهذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، ويجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.

وبالنسبة للجرعة الدوائية على شكل حبيبات المعلق ممتدة الإطلاق عن طريق الفم:

من خلال صوص التفاح (صلصة التفاح):

  1. افتح العبوة.
  2. خلط محتويات العبوة مع ملعقة صغيرة واحدة من صوص التفاح؛ لا تقم بالخلط مع الماء أو السوائل الأخرى أو الطعام.
  3. ابتلع الخليط قبل 30 دقيقة على الأقل من الوجبة، ويجب تناوله في غضون 10 دقائق بعد المزج.
  4. اشرب بعض الماء بعد ابتلاع الخليط؛ سيضمن ذلك وصول جميع الحبيبات إلى المعدة.
  5. لا تقم بمضغ أو تحطيم الحبيبات، ولا تقم بتقسيم محتويات الحزمة على جرعات أصغر.

طريقة عصير التفاح:

  1. افتح الحزمة.
  2. اخلط محتويات العبوة بملعقة صغيرة من عصير التفاح في كوب صغير أو حاوية.
  3. يُحرك لمدة 5 ثوان (حبيبات لا تذوب) وابتلاعها على الفور أو خذها قبل 30 دقيقة على الأقل من الوجبة.
  4. اشطف الحاوية بعصير التفاح لضمان وصول كل الدواء.
  5. لا تقم بمضغ أو سحق الحبيبات، ولاتقم بتقسيم محتويات الحزمة على جرعات أصغر.

من خلال أنبوب الإِطعام:

  1. صب محتويات العبوة من خلال سرنجة في طرف القسطرة (60 مل).
  2. قم بمسح أي سدادات من الأنبوب قبل وضع هذا المزيج.
  3. أضف 10 مل من عصير التفاح إلى المحقنة، اضغط بلطف مع الحركة للمساعدة في شطف المحقنة والأنبوب.
  4. كرر مع 10 مل إضافية من عصير التفاح؛ لا ينبغي أن تبقى حبيبات في المحقن.
  5. خذ هذا الدواء على الأقل 30 دقيقة قبل الوجبة.

ستوري

جرعات دواء بانتوبرازول

تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، لا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.

لعلاج التهاب المريء التآكلي:

  • البالغين: 40 ملليجرام مرة واحدة في اليوم لمدة تصل إلى 8 أسابيع؛ وقد يطلب منك طبيبك تناول بانتوبرازول لأكثر من 8 أسابيع لظروف معينة.
  • الأطفال بعمر 5 سنوات فما فوق، ويبلغ الوزن 40 كيلوجرام أو أكثر: 40 مجم مرة في اليوم لمدة تصل إلى 8 أسابيع.
  • الأطفال بعمر 5 سنوات فما فوق، ويبلغ الوزن 15 إلى 39 كجم: 20 مجم مرة في اليوم لمدة تصل إلى 8 أسابيع.
  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

في حالة متلازمة زولينجر إليسون:

  • البالغين: في البداية، 40 ملليجرام (ملجم) مرتين في اليوم، قد يوصي طبيبك بزيادة الجرعة حسب الحاجة.
  • الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

الجرعة المنسية

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، خذها في أقرب وقت ممكن، أإذا ما كان وقت الجرعة التالية قد حان، يمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.

تخزين الدواء

يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد، ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال، ويجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، ويمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات استعمال دواء بانتوبرازول

من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة، وسيسمح هذا لطبيبك بمعرفة إذا ما كان الدواء يعمل بشكل صحيح، ولتحديد إذا ما كان ينبغي عليك الاستمرار في تناوله، وقد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك.

ولا تستخدم بانتوبرازول مع الأدوية التي تحتوي على ريلبيفيرين. واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الحمى أو آلام المفاصل أو الطفح الجلدي أو تورم الجسم أو القدمين أو الكاحلين أو زيادة الوزن بشكل غير معتاد بعد استخدام هذا الدواء؛ فقد تكون هذه الأعراض من مشكلة خطيرة في الكلى تسمى التهاب الكلية الخلالي الحاد.

والذئبة الحمامية الجلدية أو الجهازية قد تحدث أو تزداد سوءًا في المرضى الذين يستخدمون أدوية مثبطات مضخة البروتون؛ لذا اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في المفصل أو طفح جلدي على خديك أو ذراعيك، وهذا الأمر يزداد سوءًا عند التعرض لأشعة الشمس.

وتناول هذا الدواء لفترة طويلة قد يسبب صعوبة امتصاص فيتامين ب 12، لذا أخبر طبيبك إذا كان لديك مخاوف بشأن نقص فيتامين ب 12. وهذا الدواء قد يُسبب الإسهال، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون شديدًا، فلا تأخذ أي دواء لعلاج الإسهال دون مراجعة الطبيب، واستشر طبيبك على الفور في حالة الإسهال الدائم، وألم المعدة، والحمى مع هذا الدواء.

وقد يزيد هذا الدواء من خطر حدوث كسور في الورك والمعصم والعمود الفقري، ويكون ذلك أكثر احتمالًا إذا كان عمرك 50 عامًا أو أكبر، أو استخدم جرعات عالية، أو استخدمه لمدة عام أو أكثر؛ فاتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك ألم عظمي شديد أو غير قادر على المشي أو الجلوس بشكل طبيعي.

وهذا الدواء قد يُسبب انخفاض نسبة الماغنيسيوم في الدم من المرجح أن يحدث هذا إذا كنت تستخدم هذا الدواء لمدة أكثر من عام، أو إذا كنت تستخدمه مع الديجوكسين أو بعض مدرات البول (حبوب الماء).

واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من تشنجات (نوبات)، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو تقلصات عضلية، أو ارتجاف، أو تعب أو ضعف غير معتاد. وقد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بالسلائل المخاطية في غدد الجزء العلوي من المعدة (نمو الأنسجة الغير طبيعية في الجزء العلوي من المعدة)؛ هذا أكثر احتمالاً إذا كنت تستخدم هذا الدواء لأكثر من 1 سنة، ويجب التحدث مع الطبيب إذا كان لديك مخاوف.

ولا تتوقف عن استخدام هذا الدواء دون مراجعة طبيبك. وقبل إجراء أي فحوصات طبية، أخبر الطبيب المسؤول بأنك تتناول هذا الدواء؛ فقد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء.

ولا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك؛ وهذا يشمل الأدوية التي تؤخذ بوصفة طبية (أتازانافير، نلفينافير، فيراسيبت) أو بدون وصفة طبية، والأدوية العشبية أو الفيتامينات.

الأعراض الجانبية لـ دواء بانتوبرازول

إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

  • تقرحات، تقشير الجلد
  • الانتفاخات
  • قشعريرة
  • الإمساك
  • سعال
  • البول الغائم المعكر
  • صعوبة في البلع
  • دوخة
  • نعاس
  • نبضات القلب سريعة
  • حمى
  • عسر الهضم
  • ألم في المفاصل أو العضلات
  • فقدان الشهية
  • المزاج أو تغيرات عقلية
  • تشنجات عضلية أو ارتعاش
  • غثيان
  • آلام في المعدة أو الجنب أو البطن، وربما نشعر به في الخلف
  • الانتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
  • إصابات جلدية حمراء، غالبًا مع مركز أرجواني
  • عيون حمراء ومتهيجة
  • النوبات
  • طفح جلدي، وحكة
  • التهاب الحلق
  • قرح أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
  • ضيق في الصدر
  • ارتجاف
  • التعب أو ضعف غير معتاد
  • قيء
  • اصفرار العين والجلد

وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • تغيير في حاسة التذوق.
  • النعاس بشكل غير معتاد
  • حب الشباب
  • ألم في الظهر
  • الإثارة
  • جفاف الفم
  • الهواء الزائد أو الغازات في المعدة أو الأمعاء
  • تساقط الشعر
  • ضعف العضلات
  • رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
  • تورم الثديين أو وجع الثدي في كل من الإناث والذكور
  • تورم أو التهاب في الفم
  • تورم المفاصل
  • زيادة لعاب الفم.

والآثار الجانبية الأخرى الغير مدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.

استشارات متعلقة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *