بروكاربازين Procarbazine

ينتمي بروكاربازين إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم العوامل المؤلكلة؛ يستخدم لعلاج بعض أنواع السرطان.

ويُعتقد أن بروكاربازين يتداخل مع نمو الخلايا السرطانية ويثبطها ومن ثم يتم تدميرها في النهاية، كما أنه يوقف عمل مادة كيميائية في الجهاز العصبي المركزي تسمى أكسيداز أُحادِيِّ الأمين (MAO)، ولكن ربما لا يرتبط هذا بتأثيره ضد السرطان.

ونظرًا لأن نمو خلايا الجسم الطبيعية قد يتأثر أيضًا بفعل دواء بروكاربازين، ستحدث تأثيرات أخرى أيضًا؛ بعضها خطير ويجب إبلاغ الطبيب بها، وبعضها غير خطير، لكن يُسبب نوعاً من القلق مثل تساقط الشعر. وقد لا تحدث بعض الآثار لعدة أشهر أو سنوات بعد استخدام الدواء.

وقبل أن تبدأ العلاج بدواء بروكاربازين، يجب الموازنة بين الآثار العلاجية التي يحققها استخدام هذا الدواء وكذلك مخاطر استخدامه. ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة طبية. ويتوفر في الأشكال الدوائية التالية:

  • كبسول

قبل استعمال دواء بروكاربازين

عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين الآثار العلاجية التي يحققها استخدام هذا الدواء والأعراض الجانبية التي قد تنتج عنه، وبالنسبة لهذا الدواء؛ فينبغي مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. وينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة. وبالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، يجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

على الرغم من عدم وجود معلومات محددة حول استخدام بروكاربازين في الأطفال، لا يُتوقع أن تكون هناك آثار جانبية مختلفة في الأطفال.

كبار السن

تزداد فرص حدوث الأعراض الجانبية في المرضى كبار السن، حيث أنهم أكثر حساسية لآثار بروكاربازين.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لذا ينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية مع بعضها البعض

قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ في هذه الحالات قد يتوجب على الطبيب تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.

ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يلزم في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.

  • أميتريبتيلين
  • أمفيتامين
  • أبراكلونيدين
  • اتومكيسيتين
  • بنزفيتامين
  • بوبروبيون
  • كاربامازيبين
  • كاربيدوبا
  • كربينوكسامين
  • سيتالوبرام
  • كلوميبرامين
  • مخدر مستخرج من الأفيون
  • سيكلوبنزابرين
  • سيبروهيبتادين
  • ديسيبرامين
  • ديسفنلافاكسين
  • تيترابينازين
  • ديكسفينفلورامين
  • ديكستروأمفيتامين
  • دإكسترومثورفن
  • ثنائي إيثيل بروبيون
  • دوكسيلامين
  • إسيتالوبرام
  • فينفلورامين
  • فلوكستين
  • فلوفوكسامين
  • غوانادريل
  • غوانيثيدين
  • هيدروكسيتريبتوفان
  • إيميبرامين
  • إيزوكربوكسازيد
  • إيزوميثيبتين
  • يفودوبا
  • ليفوميثاديل
  • لينزوليد
  • مابروتيلين
  • مازيندول
  • لقاح فيروس الحصبة الحي
  • ميبيريدين
  • ميثامفيتامين
  • ميثيل دوبا
  • ميثيل
  • ميرتازابين
  • لقاح فيروس النكاف، الحي
  • نيفوبام
  • نورتريبتيلين
  • أوبيبرامول
  • الباروكستين
  • فينيلزين
  • فينميترازين
  • فينترمين
  • فينيل ألانين
  • فينيليفرين
  • الفنيل
  • سودوإفدرين
  • راساجيلين
  • ريزيربين
  • ريزاتريبتان
  • لقاح فيروس الروتا، الحي
  • لقاح فيروس الحصبة الألمانية، الحي
  • سافيناميد
  • سيليجيلين
  • سيرترالين
  • سيبوترامين
  • سوماتريبتان
  • تابينتادول
  • تيترابينازين
  • ترامادول
  • ترانيلسيبرومين
  • ترازودون
  • تريميبرامين
  • تربتوفان
  • فينلافاكسين
  • فيلازودون
  • زولميتريبتان
  • لقاح النطاق، الحي

ولا ينصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يلزم استخدام دواءين معاً في علاج بعض الحالات؛ وقد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كلاهما.

  • أسيتوفينازين
  • لقاح ضد الفيروسة الغُدانية؛ حمة غدّية
  • الفنتانيل
  • أموكسابين
  • الأتروبين
  • لقاح بي سي جي؛ BCG لمرض السُّل
  • بنزهيدروكودون
  • بوبرينورفين
  • بوسبيرون
  • بوتورفانول
  • الكلوربرومازين
  • لقاح الكوليرا، الحي
  • ثنائي الفينوكسين
  • ثنائي هيدرو كودين
  • ديفينوكسيلات
  • دوثييبين
  • دوكسيبين
  • دروبيريدول
  • ايفيدرين
  • ادرينالين
  • إيثكلورفاينول
  • إيثوبروبازين
  • الفنتانيل
  • فلوفينازين
  • فروفاتريبتان
  • غرانيسترون
  • هيدروكودون
  • الهيدرومورفون
  • لقاح فيروس الأنفلونزا، الحي
  • الكافا
  • ليفورفانول
  • عرق السوس
  • ليثيوم
  • لوركاسيرين
  • ميزوريدازين
  • ميتاكسالون
  • ميثادون
  • ميثوتريميبرازين
  • الميثيلين الأزرق
  • ميتوكلوبراميد
  • ميدودرين
  • مورفين
  • نالبوفين
  • ناراتريبتان
  • نيفازودون
  • أوكسيكودون
  • أوكسي ميتازولين
  • أوكس مورفون
  • بنتازوسين
  • بيرفينازين
  • بيبوتيازين
  • لقاح فيروس شلل الأطفال، الحي
  • بروكلوربيرازين
  • برومازين
  • البروميثازين
  • بروبيومازين
  • بروتريبتيلين
  • ريبوكستين
  • ريميفنتانيل
  • لقاح الجدري
  • نبتة سانت جون
  • ثيوريدازين
  • تريفلوبيرازين
  • تريفلوبرومازين
  • لقاح التيفود
  • تيروزين
  • وارفارين
  • لقاح الحمى الصفراء
  • زيبراسيدون

وقد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة، ولكن قد يلزم استخدام دواءين معاً في علاج بعض الحالات؛ فقد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كلاهما.

  • اكاربوسي
  • كلوربروباميد
  • جينسنغ
  • غليميبيريد
  • غليبيزيد
  • غليبوريد
  • الأنسولين
  • الأنسولين
  • ميتفورمين
  • ميثوتريكسات
  • ريباجلينيد
  • تولازاميد
  • تولبوتاميد

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

ولا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي مما يلي؛ فقد تزداد خطورة حدوث آثار جانبية:

  • أفوكادو
  • البرتقال المر
  • الإيثانول
  • غذاء غني بالتيرامين

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:

  • إدمان الكحول
  • الذبحة الصدرية (ألم في الصدر)
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • نوبة قلبية أو سكتة دماغية (حديثة)؛ فقد يؤدي انخفاض ضغط الدم الناجم عن هذا الدواء إلى تفاقم المشكلات المرتبطة بهذه الحالات
  • الجدري
  • هِرْبس نُطاقي
  • داء السكري من النوع الثاني؛ فقد يلزم تعديل جرعة دواء السكري
  • الصرع
  • الصداع (شديد أو متكرر)
  • العدوى؛ يمكن أن تقل المناعة ضد العدوى نتيجة استخدام هذا الدواء
  • أمراض الكلى؛ قد تزداد الآثار بسبب تراكم الدواء
  • أمراض الكبد؛ تتفاقم حالة الكبد إذا تم استخدام هذا الدواء
  • المرض العقلي (أو تاريخ الإصابة)
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • مرض باركنسون
  • ورم القواتم؛ قد يتأثر ضغط الدم

تعليمات استخدام دواء بروكاربازين

تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب وضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج. وهذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، لذلك يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.

ويتم إعطاء بروكاربازين أحيانًا مع بعض الأدوية الأخرى؛ فتأكد من تناول كل منها في الوقت المناسب وعدم خلطها. واطلب من أخصائي الرعاية الصحية مساعدتك في تخطيط طريقة لتناول الأدوية الخاصة بك في الأوقات المناسبة.

وعادة ما يُسبب بروكاربازين الغثيان والقيء، ولكن لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً. واسأل أخصائي الرعاية الصحية عن طرق تخفيف هذه الآثار.

وإذا تقيأت بعد فترة وجيزة من تناول عقار بروكاربازين، فاستشر طبيبك ليحدد ما إذا كنت ستأخذ الجرعة مرة أخرى أم تنتظر حتى الجرعة المجدولة التالية.

ستوري

جرعات دواء بروكاربازين

تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات الموجودة على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وإذا وصف لك الطبيب جرعة خاصة فيجب الالتزام بها وعدم تغييرها.

ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفاصل الزمني ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على الحالة المرضية.

الجرعة المنسية

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، يمكن تناولها في أقرب وقت ممكن، أما إذا اقترب وقت الجرعة التالية، يمكن تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.

تخزين دواء بروكاربازين

يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجمد، ويحفظ بعيداً عن متناول الأطفال. ويجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، ويمكن استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات ستعمال دواء بروكاربازين

من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة؛ كي يحدد الطبيب ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ويحدد ما إذا كان ينبغي الاستمرار في تناوله. وقد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك.

واستشر طبيبك أو غرفة الطوارئ في المستشفى على الفور إذا كان هناك صداع شديد، أو تصلب في الرقبة، أو ألم في الصدر، أو ضربات قلب سريعة، أو غثيان وقيء أثناء تناول هذا الدواء؛ وقد تكون هذه أعراض لحدوث ارتفاع في ضغط الدم؛ يجب توفير العناية الطبية.

وعند تناول هذا الدواء مع بعض الأطعمة أو المشروبات أو الأدوية الأخرى، قد تحدث تفاعلات خطيرة للغاية مثل ارتفاع ضغط الدم المفاجئ. لتجنب حدوث ذلك، عليك الالتزام بالاحتياطات التالية:

  • لا تأكل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من التيرامين (الأكثر شيوعًا في الأطعمة التي يتم تخزينها أو تخميرها لزيادة نكهتها)، مثل الجبن أو الخميرة أو مستخلصات اللحوم أو اللحم المدخن أو المخلل أو الدواجن أو السمك، النقانق المخمرة.
  • لا تشرب المشروبات الكحولية أو الخمور.
  • لا تأكل أو تشرب كميات كبيرة من الأطعمة والمشروبات المحتوية على الكافيين، مثل الشوكولاته أو القهوة أو الشاي أو الكولا.

وبعد أن تتوقف عن استخدام هذا الدواء، يجب الالتزام بتلك الاحتياطات فيما يتعلق بالغذاء والشراب والأدوية الأخرى لمدة أسبوعين على الأقل، فقد يستمر بروكاربازين في التفاعل مع بعض الأطعمة أو الأدوية الأخرى لمدة تصل إلى 14 يومًا بعد التوقف عن تناوله.

وهذا الدواء سوف يزيد من آثار الكحول وغيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي (الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي، وربما تسبب النعاس)؛ مثل:

  • مضادات الهيستامين أو دواء علاج حمى القش أو الحساسية الأخرى أو نزلات البرد.
  • المهدئات.
  • المنومات.
  • أدوية الألم بوصفة طبية.
  • الباربيتورات.
  • أدوية النوبات.
  • مرخيات العضلات أو التخدير، بما في ذلك بعض تخدير الأسنان؛ واستشر طبيبك قبل تناول أي مما سبق أثناء استخدام هذا الدواء.

وقد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الناس بالنعاس الأمر الذي قد يشكل خطورة عند القيام بقيادة السيارة أو استخدام الماكينات والآلات؛ يجب أخذ الحذر والحيطة. وأثناء العلاج وبعد التوقف عن العلاج؛ لا يفضل أخذ أي تطعيمات إلا بعد موافقة الطبيب.

وقد يقلل هذا الدواء من مناعة الجسم؛ مما يزيد من فرص حدوث العدوى. بالإضافة إلى ذلك، يحظر على أفراد الأسرة تناول لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم لأن هناك فرصة لانتقال فيروس شلل الأطفال إلى الشخص المريض.

وأيضاً يجب تجنب الأشخاص الذين تناولوا لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم، ولا تقترب منهم ولا تبقى في نفس الغرفة معهم لفترة طويلة، وإذا لم تتمكن من اتخاذ هذه الاحتياطات، فيجب عليك ارتداء قناع واقي للوجه يغطي الأنف والفم.

وهذا الدواء من الممكن أن يقلل عدد كرات الدم البيضاء في الدم لفترة مؤقتة، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى، ويمكن أيضاً أن يقلل نسبة الصفائح الدموية والتي لها دور هام في تجلط الدم.

وإذا حدث ذلك، فهناك احتياطات معينة يجب اتخاذها، وذلك لتقليل خطر الإصابة بالعدوى والنزيف، خاصة عندما يقل عدد خلايا الدم. ويجب تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى، كما يجب استشارة الطبيب المعالج على الفور، إذا كنت تعتقد إنك مصاب بعدوى، أو إذا كنت تعاني من التالي:

  • حمى.
  • قشعريرة.
  • سعال.
  • ألم أسفل الظهر.
  • ألم في الجانب.
  • بحة في الصوت.
  • صعوبة وألم في التبول.

ويجب استشارة الطبيب المعالج على الفور، في حالة وجود:

  • أي نزيف غير عادي.
  • كدمة.
  • براز أسود.
  • دم فى البول أو البراز.
  • نقاط حمراء على الجلد.

ومن الجيد توخى الحذر واتخاذ بعض الاحتياطات فيما يلي:

  • عند استخدام فرشاة الاسنان أو خيط الأسنان والمسواك.
  • لا تقم بلمس عينيك، أو داخل أنفك، إلا إذا كنت قد غسلت يديك جيداً من قبل، ولم تلمس أي شيء آخر.
  • يجب الحذر عند استخدام الأدوات الحادة، مثل شفرة الحلاقة أو أظافر الأصابع أو القدمين.
  • تجنب الرياضات العنيفة أو المواقف الأخرى، التي قد تتسبب في حدوث الإصابات أو الكدمات.

ولمرضى السكري:

  • قد يؤثر هذا الدواء على مستويات السكر في الدم؛ لذا عند استخدام هذا الدواء يجب توخي الحذر بشكل خاص في اختبار السكر في الدم أو البول.
  • إذا كنت ستخضع لعملية جراحية (بما في ذلك جراحة الأسنان) أو علاج الطوارئ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان المسؤول أنك تستخدم هذا الدواء أو استخدمته خلال الأسبوعين الماضيين.

ويجب عدم استعمال أي أدوية أخرى إلا بعد استشارة الطبيب؛ يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الأعراض الجانبية لـ دواء بروكاربازين

إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. وقد تتضمن الأعراض الجانبية مشاكل الدم، وفقدان الشعر، وارتفاع ضغط الدم، وغيرها من الآثار الجانبية.

وأيضًا، نظرًا للطريقة التي تعمل بها هذه الأدوية على الجسم، هناك احتمال أنها قد تسبب أعراض جانبية أخرى قد لا تحدث إلا بعد شهور أو سنوات بعد استخدام الدواء. وقد تشمل هذه الآثار المتأخرة أنواعًا معينة من السرطان، مثل سرطان الدم.

وتوقف عن تناول هذا الدواء واحصل على مساعدة طارئة على الفور في حالة حدوث أي من الآثار التالية:

  • ألم في الصدر (شديد)
  • اتساع حدقة العين
  • عدم انتظام نبضات القلب (سرعة أو بطء)
  • صداع شديد
  • زيادة حساسية العين للضوء
  • زيادة التعرق (ربما مع الحمى أو البرد)
  • تصلب أو التهاب الرقبة

واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

  • براز أسود تيري
  • دم في البول أو البراز
  • القيء الدموي
  • السعال أو بحة في الصوت
  • حمى أو قشعريرة
  • آلام أسفل الظهر أو في الجنب
  • ألم أو صعوبة عند التبول
  • تحديد بقع حمراء على الجلد
  • نزيف غير عادي أو كدمات

واستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً

  • ارتباك
  • التشنجات (النوبات)
  • سعال
  • هلوسة (رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة)
  • عدم انتظام فترات الحيض
  • ضيق في التنفس
  • فرط إفرازات الشعب الهوائية
  • التعب أو الضعف والإعياء (مستمر)

الأعراض الجانبية الأقل شيوعاً

  • إسهال
  • القروح في الفم والشفتين
  • وخز أو تنميل الأصابع أو أصابع القدم
  • عدم الثبات أو الخرق
  • اصفرار في بياض العين والجلد
  • وم الأعراض الجانبية النادرة:
  • إغماء
  • طفح جلدي، بثور، أو الحكة
  • الصفير

وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية، أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • نعاس
  • آلام في العضلات أو المفاصل
  • أرتعاش العضلات
  • استفراغ و غثيان
  • الهلع
  • الكوابيس
  • مشكلة في النوم
  • التعب غير العادي أو الضعف
  • الإمساك
  • صعوبة في البلع
  • الدوخة أو الدوار عند الاستيقاظ من وضعية النوم أو الجلوس
  • جفاف الفم
  • شعور الدفء واحمرار في الوجه
  • صداع الراس
  • فقدان الشهية
  • الاكتئاب النفسي
  • قد يتسبب هذا الدواء في تساقط الشعر مؤقتًا لدى بعض الأشخاص، وبعد انتهاء العلاج، يجب أن يعود نمو الشعر الطبيعي.

والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.

الأسماء التجارية لـ دواء بروكاربازين

  • ناتولان
  • ماتولان

استشارات متعلقة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *