بيوغليتازون Pioglitazone

بيوغليتازون هو أحد أنواع الأدوية المستخدمة في علاج مرض السكرى من النوع الثانى، والذى يمكن استخدامه بمفرده أو مع بعض أنواع الأدوية الأخرى مثل:

  • الأنسولين.
  • الميتاميروفين.
  • إحدى أدوية السلفا يوريا.

ويُستخدم بيوغليتازون بالإضافة إلى اتباع نظام غذائى مناسب وممارسة الرياضة، وذلك لمساعدة الدواء في السيطرة على معدلات السكر في الدم، حيث يعمل بيوغليتازون على مساعدة الجسم على استخدام الأنسولين بطريقة أفضل. وهذا الدواء لا يُصرف إلا بتعليمات الطبيب المعالج لك. وتتوفر جرعات بيوغليتازون في صورة أقراص.

قبل استخدام بيوغليتازون

أثناء اتخاذ قرار تناول بيوغليتازون، يجب مراعاة توازن كلاً من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، ولذلك ينبغى النظر فيما يلي:

الحساسية

يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً بأي نوع من الحساسية تجاه بيوغليتازون أو أى نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة. ويجب إخباره أيضاً في حالة إذا كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حتى الآن تثبت وجود أى علاقة بين الآثار الجانبية لبيوغليتازون وتناول الأطفال له. والأمان والفاعلية للبيوغليتازون على الأطفال لم يُثبتا بعد.

كبار السن

الدراسات المناسبة التي أُجريت حتى الآن لم تثبت وجود أى مشاكل خاصة بكبار السن تمنع من تناولهم البيوغليتازون، ومع ذلك فإن كبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض القلبية المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب تعديل الجرعة العلاجية الخاصة بهم من قِبل الطبيب المعالج.

الحمل

يُمنع استخدام بيوغليتازون في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.

الرضاعة

لا توجد دراسات كافية على النساء المرضعات لتحديد خطر تناول بيوغليتازون أثناء الرضاعة الطبيعية، ولذلك يجب موازنة كلاً من الفوائد العلاجية للدواء والأخطار الناجمة عن تناوله.

التفاعلات الدوائية

على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، إلا إنه في بعض الحالات يمكن استخدام نوعان مختلفان من الأدوية معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.

وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أىاً من الأدوية المذكورة أدناه، حيث يتم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليست بالضرورى أن تكون شاملة للجميع.

وعادة لا يُنصح باستخدام أياً من الأدوية التالية مع بيوغليتازون، ولكن قد يكون مهماً في بعض المرضي وصف كلا من الدوائين معاً، فإذا تم وصف الدوائين معاً، فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة العلاجية أو مدة استخدامك لأحد الأدوية أو كليهما. وتتضمن الأدوية:

  • بالوفلوكساسين.
  • بيسيفلوكساسين.
  • اينوكساسين.
  • فليروكساسين.
  • جميفلوكساسين.
  • إيفوسفاميد.
  • الأنسولين.
  • الأنسولين المعدل جينياً.
  • الأنسولين الحيواني.
  • جلارجين أنسولين.
  • جلوجليسين أنسولين.
  • ليسبروأنسولين.
  • الليفوفلوكساسين.
  • موكسيفلوكساسين.
  • ناديفلوفلوكساسين.
  • النيفيدبين.
  • النورفلوكساسين.
  • اوكتريوتيد.
  • أفلوكساسين.
  • باسيراوتيد.
  • باذفلوكساسين.
  • بي فلوكساسين.
  • بيبراكين.
  • بيكس انترون.
  • بروليفلوكساسين.
  • روفلوكساسين.
  • سبارفلوكساسين.
  • تولفابتان.
  • توسوفلوكساسين.

واستخدام أحد الأدوية الآتية مع بيوغليتازون قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، ولكن قد يكون استخدام أحد تلك الأدوية الأتية أفضل علاج لك، ولذلك إذا تم وصف الدواءين معاً، قد يُغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لإحدى هذه الأدوية، أو كليهما.

  • اسبيراتيرون.
  • اسيبوتولول.
  • اتورفاستاتين.
  • بيتاكسولول.
  • بيسوبرولول.
  • كارتيلول.
  • كارفيديلول.
  • سيليبرولول.
  • اسمولول.
  • جمفبروزيل.
  • جليكومانان.
  • الكيتوكونازول.
  • ابيتالول.
  • ليفوبينولول.
  • الميتيبرانولول.
  • الميتوبرولول.
  • نادولول.
  • نيبفولول.
  • اوكسبرينولول.
  • بينبوتولول.
  • بيندولول.
  • براكتولول.
  • بروبرانولول.
  • سيلليوم.
  • ريفامبين.
  • السوتالول.
  • تيمولول.
  • توبيراميت.

تفاعلات دوائية أخرى

يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده، أو تناول بعض أنواع معينة من الطعام، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية.

وقد يؤدي تعاطي الكحول أوالتبغ مع بعض هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، ولذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أوالكحول أو التبغ.

بعض المشاكل الطبية الأخري

قد يؤثر وجود بعض المشاكل الصحية الأخري على استخدامك للبيوغليتازون، ولذلك تأكد من إخبار الطبيب المعالج الخاص بك إذا كنت تعاني من إحدى المشاكل الصحية الأخرى، وخاصة:

  • سرطان المثانة.
  • السكر الكيتوني (وجود أجسام كيتونية في الدم).
  • فشل في عضلة القلب. ولا يجب استخدام بيوغليتازون مع المرضى الذين يعانون من السكرى النوع الأول.
  • تورم في الجزء الخلفي من العين.
  • التورم واحتباس السوائل في الجسم.
  • مرضى القلب.
  • يستخدم بحذر مع مرضى الكبد، فمن الممكن أن تزداد الأعراض الجانبية للبيوغليتازون مع مرضى الكبد.
  • الحمى.
  • في حالة ظهور أى عدوى.
  • الجراحة.
  • يستخدم بحذر مع مرضى الصدمات، فقد يتسبب بيوغليتازون بمشاكل في السيطرة على معدلات السكر بالدم.
  • هشاشة العظام (وخاصة عند النساء)، فقد يتسبب بيوغليتازون فيى زيادة خطر الإصابة بالكسور.

الاستخدام العلاجي لـ بيوغليتازون

يُستخدم بيوغليتازون حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، فلا تتناول أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.

ويجب اتباع النظام الغذائى الخاص بك والذى وصفه طبيبك المعالج بعناية، فقد يكون هذا هو الجزء الأكثر أهمية في السيطرة على مرض السكرى، وسوف يساعد بيوغليتازون على العمل بصورة أفضل.

ومن الضرورى أيضاً ممارسة الرياضة باستمرار، مع متابعة السكر في الدم والبول، وفقاً لتوجيهات الطبيب المعالج لك. ويأتى مع بيوغليتازون النشرة الداخلية الخاصة به، أقرا هذه النشرة بعناية واتبع هذه التعليمات بدقة. وقد تؤخد أقراص بيوغليتازون مع الطعام أو بدونه.

الجرعة العلاجية لـ بيوغليتازون

الجرعة العلاجيه للبيوغليتازون سوف تختلف باختلاف المريض، فيجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية للبيوغليتازون فقط، فإذا كانت تلاحظ اختلاف في جرعتك، فلا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.

وتعتمد جرعه الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، وكذلك عدد الجرعات التي يتم تناولها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كل من الجرعات، وأيضاً المدة المحددة لتناول الدواء، والتي تعتمد على المشكله الصحية التي يستخدم الدواء لأجلها.

وتتضمن الجرعة التي تؤخذ عن طريق الفم على هيئة أقراص (لمرضي السكري من النوع الثاني):

للبالغين: تتراوح الجرعة العلاجية في البداية من 15 إلى 30 ملليجرام، مرة واحدة في اليوم. وقد يقوم الطبيب المعالج بتعديل الجرعة الخاصة بك، حسب حاجتك إليها، ولكن لا تزيد الجرعة العلاجية عادة عن 45 ملليجرام.

للأطفال: يجب أن يحدد الطبيب المعالج استخدام الدواء والجرعة الخاصة به.

الجرعة المنسية

في حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطى الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، ولا يجب مضاعفة الجرعات.

تخزين الدواء

  • يبقي بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
  • يُخزن الدواء في عبوة مغلقة، ويحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
  • لا تحتفظ بالعبوة التي انتهت صلاحيتها.

احتياطات استخدام بيوغليتازون

من المهم للغاية تحديد زيارات منتظمة مع الطبيب المعالج، لفحص مدى تقدمك العلاجي، لتأكيد إذا ما كان بيوغليتازون يعمل بطريقة سليمة، وكذلك قد تكون بحاجة لإجراء فحوصات الدم والبول، للتحقق من الأعراض الجانبية غير المرغوب فيها.

وبعض النساء الحوامل قد تكون في خطر عند تناول بيوغليتازون. وإذا كنتِ تعانين من حدوث مشاكل في التبويض في فترات غير منتظمة مسبقاً، فإن تناولكِ للبيوغليتازون قد يسبب حدوث الإباضة، وهذا ما قد يزيد فرصتكِ في الحمل والإنجاب، وإذا كنتِ من اللاوتي يمتلكن مقومات الإنجاب، فعليكِ مناقشة الخيارات المتاحة لتحديد النسل مع الطبيب المعالج الخاص بك.

ويجب استشارة الطبيب المعالج على الفور في حالة وجود:

  • ألم في الصدر.
  • ضيق في التنفس.
  • تورم في اليدين والمعصم، وكذلك الكاحلين والقدمين.
  • اكتساب سريع في الوزن.

وقد تكون هذه الأعراض تعبر عن مشكلة خطيرة في القلب. ويجب استشارة الطبيب المعالج على الفور في حالة وجود:

  • ألم في البطن أو المعدة.
  • بول داكن اللون.
  • غثيان.
  • القئ.
  • التعب والإعياء غير المعتاد.
  • اصفرار في العيون أو الجلد.

وقد تكون هذه الأعراض دلالة على وجود مشاكل في الكبد. ويجب استشارة الطبيب المعالج على الفور في حالة:

  • إذا كانت الرؤية غير واضحة.
  • نقص في الرؤية.
  • أى تغيير آخر في الرؤية يحدث أثناء تناولك للبيوغليتازون.

فقد يرغب الطبيب المعالج الخاص بك في فحص عينيك بواسطة طبيب للعيون.

وقد يعمل بيوغليتازون على زيادة خطر الإصابة بـ هشاشة العظام لدى السيدات، ولذلك أسال طبيبك المعالج عن طرق الحفاظ على عظامك قوية، وذلك لمنع حدوث الكسور.

وقد يعمل بيوغليتازون على زيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة إذا ما تم تناوله لأكثر من 12 شهر، ولذلك يجب استشارة الطبيب المعالج على الفور في الحالات التالية:

  • إذا كان لديك دم في البول.
  • وجود رغبة متكررة ومتزايدة للتبول.
  • وجود ألم في أثناء التبول.
  • وجود ألم في الظهر أو أسفل البطن أو المعدة.

ومن المهم جداً اتباع تعليمات طبيبك المعالج في حالة تناول الكحوليات، فقد يُسبب تناول الكحول في انخفاض شديد في معدلات السكر في الدم.، وعند استخدام الأدوية الأخري، ففي حالة تناول أياً من الأدوية الأخرى، يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج، وخاصة الأدوية التي تؤخذ بدون وصفات طبية مثل:

  • الأسبرين.
  • أدوية السيطرة على الشهية.
  • أدوية البرد و السعال.
  • الأدوية الخاصة بحمى القش.
  • الأدوية الخاصة بمشاكل الجيوب الأنفية.

الاستشارة الطبية

قد يحتاج بقية أفراد الأسرة لتعلم كيفية الوقاية من الأعراض الجانبية أو التغلب عليها في حالة حدوثها، وقد يحتاج مرضى السكرى إلى الاستشارات الخاصة حول تغيير جرعات الدواء، والتي قد تحدث نتيجة تغييرات في أسلوب الحياة، مثل ممارسة الرياضة أو تغيير النظام الغذائي، بالإضافة إلى المشاكل التي قد تحدث نتيجة الحمل بسبب مرض السكرى.

في حالات الطوارئ

قد يكون هناك الوقت الذى تحتاج فيه إلى المساعدة الطارئة، نظراً لحدوث مشكلة ما بسبب مرض السكرى، ولذلك يجب أن تكون مستعداً لمثل هذه الحالات الطارئة، فمن الجيد أن ترتدى سلسة عنق أو سوار يحتوي على تعريف طبي، وكذلك حمل بطاقة الهوية المرضية دائماً معك في محفظتك، وذلك لتوضيح بأنك مصاب بداء السكرى وكذلك قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك.

أعراض احتباس البول

يجب معرفة ما عليك فعله في حالة الاحتفاظ بالسوائل، فقد يؤدي احتباس السوائل إلى حدوث مشاكل في القلب. ولا يُسبب بيوغليتازون انخفاض في معدل السكر في الدم، ومع ذلك يمكن أن يحدث انخفاض فى معدل السكر في الدم بسبب:

  • تأخر تناول وجبة أو وجبة خفيفة.
  • ممارسة الرياضة أكثر من المعتاد.
  • شرب الكحول.
  • عدم القدرة على تناول الطعام بسبب الغثيان أو القئ.
  • تناول بيوغليتازون مع نوع أخر من الأدوية الخاصة بمرض السكرى.

ومن المهم أن تتعرف على أعراض انخفاض معدل السكر في الدم، حتى تتمكن من علاج هذه المشكلة بسرعة. وتشمل أعراض انخفاض معدل السكر في الدم الآتى:

  • تغيير في السلوك كما لو كان المريض في حالة سُكر.
  • عدم وضوح فى الرؤية.
  • تعرق بارد.
  • بشرة شاحبة وباردة.
  • صعوبة في التفكير.
  • النعاس.
  • الجوع المفرط.
  • سرعة نبضات القلب.
  • صداع مستمر.
  • غثيان.
  • عصبية.
  • النوم بدون راحة.
  • الرجفة والاهتزاز.
  • التعب والإعياء غير المعتاد.

وإذا ظهرت أعراض انخفاض معدلات السكر في الدم، قم بعمل الآتى:

  • تناول أقراص الجلوكوز أو الجل أو العسل أو مكعبات السكر.
  • تناول عصير الفواكه أو السكر المذاب في الماء للتخفيف من حدة الأعراض.
  • تحقق من انخفاض معدلات السكر في الدم.
  • تستخدم مجموعة الجلوكاجون في حالات الطوارئ، عندما تحدث أعراض حادة، مثل التشنجات وفقدان الوعى، وقم باحضار مجموعة الجلوكاجون، إلى جانب حقنة وإبرة، وتعرف كيفية استخدامها، كما يجب أن يعرف أحد من أفراد عائلتك كيفية استخدام مجموعة الجلوكاجون.

وقد يحدث ارتفاع في معدلات السكر فى حالة عدم تناولك ما يكفي من بيوغليتازون، أو عدم انتظامك في جرعات الدواء، وفي حالة نسيان جرعة أو الإفراط في تناول الطعام وعدم اتباع الحمية الغذائية الخاصة بك، وفى حالة إصابتك بالحمى أو العدوى، بالإضافة إلى عدم الانتظام في ممارسة الرياضة.

وتشمل أعراض ارتفاع معدل السكر في الدم الآتي:

  • جفاف فى الفم.
  • زيادة في كمية البول ومعدل التبول
  • وجود أجسام كيتونية في البول.
  • فقدان للشهية.
  • آلام في المعدة.
  • الغثيان.
  • القئ.
  • مشاكل في التنفس.
  • فقدان للوعى.
  • عطش غير عادى.

وإذا لاحظت أياً من أعراض ارتفاع معدل السكر في الدم، يجب على الفور استشارة الطبيب المعالج الخاص بك للحصول على التعليمات.

الأعراض الجانبية لـ بيوغليتازون

على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، فإنه قد يتسبب في حدوث بعضاً من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، ومع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبيه، فإنها إذا حدثت فتحتاج إلى عناية طبية بالغة. وفي حالة حدوث أىاً من الأعراض الجانبية الآتية، يجب استشارة الطبيب المعالج على الفور:

الأكثر شيوعاً

  • ألم في الصدر.
  • نقص في كمية البول.
  • توسع في أوردة العنق.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • مشاكل في الأسنان.
  • ضيق في الصدر.
  • مشاكل في التنفس.
  • تورم في الوجه والأصابع والقدم.
  • زيادة الوزن.

الأقل شيوعاً

  • ألم أو تورم في الذراعين والساقين.
  • جلد شاحب اللون.
  • تورم.
  • مشاكل في التنفس أثناء الحركة.
  • نزيف غير عادى.
  • كدمات.
  • التعب والإعياء الغير معتاد.

أعراض جانبية غير معروفة

  • بول داكن اللون.
  • فقدان في الشهية.
  • الغثيان أو القئ.
  • ألم في المعدة.
  • زيادة الوزن السريعة والغير مبررة.
  • اصفرار العين والجلد.

وعادة قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، واستشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.

الأكثر شيوعاً

  • سعال.
  • جفاف في الفم.
  • رائحة نفس مثل الفواكه.
  • الصداع.
  • زيادة الجوع.
  • زيادة العطش.
  • زيادة التبول.
  • فقدان الوعى.
  • ألم في العضلات.
  • مشاكل فى الأسنان.
  • سيلان وانسداد في الأنف.
  • التهاب في الحلق.
  • ألم في المعدة.
  • تعرق.
  • فقدان الوزن غير المبرر.

وإذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.

استشارات متعلقة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *