تنزابارين Tinzaparin

يستخدم تنزابارين لعلاج الخثار الوريدي العميق، وهي حالة تتكون فيها الجلطات الدموية الضارة في الأوعية الدموية في الساقين. وهذه الجلطات الدموية يمكن أن تنتقل إلى الرئتين ويمكن أن تصبح محبوسة في الأوعية الدموية للرئتين، مسببة حالة تسمى الانسداد الرئوي.

ويُستخدم تنزابارين لعدة أيام بعد الجراحة، بينما أنت غير قادر على المشي. وخلال هذا الوقت من المرجح أن تتشكل جلطات الدم، كما يمكن استخدام تنزابارين لظروف أخرى يحددها الطبيب. ولا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج.

قبل الاستخدام العلاجي لـ تنزابارين

أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:

الحساسية

يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير تنزابارين، والأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.

كبار السن

العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن يكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين. ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من الغير متوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين. ومع ذلك، فإن المرضى كبار السن أكثر عرضة لمشاكل الكلى المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب تعديل في الجرعة للمرضى الذين يتلقون تنزابارين.

 الحمل

يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.

 الرضاعة

لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد خطر الرضيع عند استخدام تنزابارين أثناء الرضاعة الطبيعية. ووازن الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية

على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.

وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.

ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

  • ديفيبروتيد

واستخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما.

  • أبسيكسيماب
  • أسيكلوفيناك
  • أسيميتاسين
  • أسينوكومارول
  • مضاد الثرومبين
  • برومفيناك
  • بوفيكساماك
  • السيليكوكسيب
  • الكولين الساليسيلات
  • سيتالوبرام
  • كلونيكسين
  • كلوبيدوقرل
  • كولاجيناز، كلوستريديوم هيستوليتيكوم
  • دابيغاتران إتكسيلاتي
  • ديكسكيتوبروفين
  • ديكستران
  • ديكلوفيناك
  • ثنائي الفلونيزال
  • ديبيريدامول
  • ديبيرون
  • دروكسيكام
  • الإنيكسوبارين
  • إسيتالوبرام
  • إتودولاك
  • إيتوفينامات
  • إتوريكوكسيب
  • فينوفايبرات
  • حمض فينوفيبريك
  • فينوبروفين
  • حمض فلوفيناميك
  • فلوكستين
  • فلوربيبروفين
  • فلوفوكسامين
  • ايبوبروفين
  • ايبوبروفين ليسين
  • إندوميثاسين
  • كيتوبروفين
  • كيتورولاك
  • لورنوكسيكام
  • لوكسوبروفين
  • لوميراكوكسيب
  • ميكلوفينامات
  • حمض الميفيناميك
  • ميلوكسيكام
  • نابوميتون
  • نابروكسين
  • حمض النفلوميك
  • نيميسوليد
  • نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين
  • أورليستات
  • أوكسابروزين
  • أوكسي فينبوتازون
  • الباروكستين
  • فينينديون
  • فينوبروكومون
  • الفنيل
  • بيراسيتام
  • بيروكسيكام
  • حمض البروبيونيك
  • بروبيفينازون
  • بروكوازون
  • ريفاروكسيبان
  • حمض الصفصاف
  • سالسالات
  • سيرترالين
  • ساليسيلات الصوديوم
  • ستربتوكيناز
  • سلفينبيرازون
  • سولينداك
  • تينوكسيكام
  • تيكلوبيدين
  • تروفيبان
  • حمض التولفيناميك
  • تولميتين
  • يوروكيناز
  • فالديكوكسيب
  • الفينلافاكسين
  • الوارفارين

بعض التفاعلات الدوائية الأخرى

يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

بعض المشاكل الطبية الأخرى

قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:

الاستخدام العلاجي لـ تنزابارين

يأتي هذ الدواء مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، وإذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويُستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.

وستعطيك ممرضة أو مهني صحي مدرب آخر هذا الدواء. ويتم إعطاء هذا الدواء على تحت جلدك، عادة في البطن. وإذا كنت تستخدم تنزابارين في المنزل، فإن طبيبك سوف يعلمك كيفية حقن نفسك بالدواء. وتأكد من اتباع التوجيهات بعناية. استشر طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل في استخدام الدواء.

وسيتم عرض مناطق الجسم حيث يمكن إعطاء هذه اللقطة. واستخدم منطقة جسد مختلفة في كل مرة تعطي فيها الحقنة لنفسك، فهذا سوف يساعد على منع مشاكل الجلد من الحقن.

وإذا كان الدواء في القارورة (حاوية زجاجية) قد تغير لونه، أو إذا رأيت جسيمات فيه، لا تستخدمه. وضع المحاقن المستخدمة في حاوية مقاومة للثقب أو لمرة واحدة أو التخلص منها وفقًا لتوجيهات الطبيب.

الجرعة العلاجية لـ تنزابارين

الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، فيجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، وإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.

وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.

للحصول على شكل جرعة الحقن

للوقاية من الجلطة الوريدية العميقة (جلطات الساق) بسبب الجراحة

  • الكبار الجراحة العامة: 3500 وحدة دولية تعطى ساعتين قبل الجراحة ثم 3500 وحدة دولية مرة واحدة يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام.
  • جراحة الورك: 50 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم تعطى قبل ساعتين من الجراحة، ثم 50 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، أو 75 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم بعد الجراحة مرة في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام.
  • جراحة الركبة: 75 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم تعطى بعد الجراحة مرة واحدة في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام.
  • الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لعلاج التخثر الوريدي العميق (جلطات الساق) مع أو بدون انسداد رئوي (جلطات الرئة)

  • البالغين: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة عادة هي 175 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم المحقون تحت الجلد مرة واحدة في اليوم لمدة 6 إلى 7 أيام.
  • الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، ولا يجب مضاعفة الجرعات.

التخزين الدوائي لـ تنزابارين

  • يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
  • يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
  • لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.

الاحتياطات العلاجية لـ تنزابارين

من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. وسوف تكون هناك حاجة اختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها. وتأكدي من الحفاظ على جميع التعيينات.

وقد يُسبب هذا الدواء نوعًا خطيرًا من الحساسية يسمى التأق. ويمكن أن يكون التأق خطراً على الحياة ويتطلب عناية طبية فورية. وأخبر طبيبك فوراً إذا كان لديك طفح جلدي أو تورم في الوجه واللسان والحلق وصعوبة في التنفس أو ألم في الصدر، بعد تلقي هذا الدواء.

وتأكد من أن طبيبك يعرف إذا ما كان لديك رد فعل تحسسي تجاه الهيبارين أو الكبريت أو كحول البنزيل. وقد يزيد تنزابارين من فرصتك للنزيف أو الكدمات. هذا الخطر أعلى إذا كان لديك قسطرة في ظهرك لأدوية الألم أو التخدير (تسمى أحياناً “فوق الجافية”) أو إذا كان لديك مشاكل في الكلى.

ويزداد خطر النزيف مع زيادة حدة مشاكل الكلى. واستشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزيف أو كدمة غير عادي أو نزيف اللثة أو الدم في البول أو البراز، أو ظهور النقاط الحمراء على بشرتك.

وقد تنزف وتُصاب بكدمة بسهولة أكبر أثناء استخدامك لهذا الدواء. وابتعد عن الرياضات الصعبة أو المواقف الأخرى التي قد تتعرض فيها للرضوض أو الجرح أو الإصابة. وكن حذراً عند استخدام الأشياء الحادة، بما في ذلك شفرات الحلاقة ومقصات الأظافر. وتجنب التقاط الأنف بقوة.

وكن حذراً عند استخدام فرشاة أسنان عادية أو خيط تنظيف الأسنان أو مسواك. وقد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف أسنانك ولثتك. واستشر طبيبك قبل القيام بأي عمل طب الأسنان.

وتأكد من أن أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك يعلم أنك تستخدم هذا الدواء. وقد تحتاج إلى التوقف عن استخدام تنزابارين عدة أيام قبل إجراء الجراحة أو الفحوصات الطبية. ويحتوي هذا الدواء على كحول بنزيل والذي قد يتسبب في ردود فعل خطيرة على الأطفال حديثي الولادة أو الخدج. وناقش ذلك مع طبيبك إذا كنت قلقًا.

الأعراض الجانبية لـ تنزابارين

على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في حدوث بعض الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، ومع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:

أقل شيوعاً

  • ألم المثانة
  • نزيف اللثة
  • الدم في البول
  • البول الدموي أو الغائم
  • عدم وضوح الرؤية
  • ألم في الصدر
  • ضيق الصدر
  • قشعريرة برد
  • ارتباك
  • سعال
  • سعال الدم
  • صعوبة في التنفس أو البلع
  • الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الجلوس
  • سريع أو بطيء أو عدم انتظام ضربات القلب
  • حمى
  • الرغبة المتكررة للتبول
  • صداع الراس
  • زيادة تدفق الحيض أو النزيف المهبلي
  • أسفل الظهر أو الألم الجانبي
  • نزيف في الأنف
  • ألم أو حرق أثناء التبول
  • التبول المؤلم أو الصعب
  • جلد شاحب
  • الخفقان
  • شلل
  • أصوات قصف في الأذنين
  • ضيق في التنفس
  • الطفح الجلدي
  • التهاب الحلق
  • قروح أو قرح أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
  • تعرق
  • تورم الغدد
  • التنفس المضطرب
  • ألم غير مبرر أو تورم أو إزعاج، خاصةً في الصدر أو البطن أو المعدة أو المفاصل أو العضلات
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • تعب أو ضعف غير عادي
  • القيء من الدم أو المواد مثل القهوة

نادراً

  • ضعف الأمعاء أو المثانة
  • قشعريرة
  • متلهف، متشوق
  • ضعف الساق
  • خدر
  • ألم أو احمرار أو تقشر الجلد في مكان الحقن
  • الانتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
  • الصفير

أعراض جانبية غير معروفة

  • ألم البطن أو المعدة
  • تراكم القيح
  • تغير في الرؤية
  • براز بلون الطين
  • جمع الدم تحت الجلد
  • إسهال
  • العطش الشديد
  • الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
  • بحة في الصوت
  • بقع كبيرة أو مسطحة أو زرقاء أو أرجوانية في الجلد
  • تورم كبير يشبه الخلية على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحنجرة أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية
  • فقدان الشهية
  • تشنجات العضلات
  • خدر ووخز في الوجه والأصابع أو أصابع القدم
  • ألم في الذراعين أو الساقين أو أسفل الظهر، وخاصة الألم في العجول أو الكعب عند بذل مجهود
  • ألم أو احمرار أو تورم
  • شاحب اللون أو مزرق اللون أو اليدين أو القدمين الباردة
  • مشاكل في الرؤية أو السمع
  • آثار وتورمات حمراء على الجلد والأرداف والساقين أو الكاحلين
  • عيون حمراء
  • احمرار أو ألم أو حرقان أو تقرحات أو تقشير الجلد
  • رؤية البقع العائمة أمام العينين
  • رائحة تنفس غير سارة
  • ضعف أو عدم وجود نبضات في الساقين
  • عيون صفراء

وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.

أقل شيوعًا أو نادرًا

  • الإمساك
  • قئ و غثيان
  • الانتصاب لفترات طويلة
  • مشكلة في النوم

أعراض جانبية غير معروفة

  • خلايا أو بقع
  • احمرار في الجلد

وإذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.

الأسماء التُجارية لـ  تنزابارين

  • اينوهيب 1000 حقنة
  • اينوهيب 1000 بالة
  • اينوهيب 2000 حقنة
  • اينوهيب 2000 بالة
  • إنوهيب
  • انوهيب انتي اكس اي

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *