سيلدينافيل Sildenafil

يُستخدم سيلدينافيل لعلاج ضعف الانتصاب والعجز الجنسي عند الرجال، حيث ينتمي سيلدينافيل إلى مجموعة الأدوية التي تعرف بمثبطات إنزيم الفسفودايستريز النوع الخامس، حيث أن القضيب أحد الأجزاء التي يعمل بها هذا الإنزيم.

ويُعد ضعف الانتصاب حالة لا يحدث فيها تصلب للقضيب رغم وجود الإثارة الجنسية، أو أن يحدث ارتخاء للقضيب بعد فترة قصيرة، فالاستجابة الطبيعية للجسم في حالة حدوث إثارة جنسية هي زيادة تدفق الدم إلى القضيب ليحدث الانتصاب.

ويساعد دواء سيلدينافيل على الحفاظ على الانتصاب بعد أن يتم تحريك القضيب وذلك من خلال تثبيط الإنزيم، حيث تساعد حركة القضيب التي تحدث أثناء الجماع، وبدون هذه الحركة لن يحدث الانتصاب.

ويستخدم سيلدينافيل أيضاً في كل من الرجال والنساء لعلاج أعراض ارتفاع ضغط دم الشرياني الرئوي (نوع من ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث بين القلب والرئتين). وعندما يحدث ارتفاع ضغط الدم في الرئتين، يجب على القلب أن يعمل بجد أكبر لضخ الدم الكافي عبر الرئتين؛ حيث يعمل سيلدينافيل على تثبيط إنزيم الفسفودايستريز النوع الخامس في الرئتين على استرخاء الأوعية الدموية، و يؤدي ذلك بدوره إلى زيادة الإمداد الدموي إلى الرئتين وتقليل العبء على القلب.

ويصرف دواء سيلدينافيل فقط بوصفة طبية، ويتوفر في صورة أقراص، ومسحوق لعمل معلق.

قبل استعمال دواء سيلدينافيل

عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى، كما ينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لا ينبغي أبداً استخدام دواء سيلدينافيل في الأطفال لعلاج ضعف الانتصاب أو لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي عند الأطفال، وخاصة للاستخدام المزمن.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة دواء سيلدينافيل في كبار السن، ولكن قد تزداد خطورة حدوث الآثار الجانبية في المرضى كبار السن.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، فينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية مع بعضها البعض

على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ وفي هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.

ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.

  • امبرينافير
  • اميل نيتريت
  • اتازانافير
  • بوسيبريفير
  • كوبيسيستات
  • دارونافير
  • امبيرانيفير
  • إيزوسوربيد ثنائي النترات
  • إيزوسوربيد أحادي النترات
  • لوبينافير
  • مولسيدومين
  • نلفينافير
  • نيتروجليسرين
  • نتروبروسيد
  • برترات النترات
  • ريتونافير
  • ساكوينافير
  • تيبرانافير
  • القنب
  • سيرتينيب
  • كلاريثروميسين
  • كونيفابتان
  • ثنائي هيدرو كودين
  • فلوكونازول
  • ايتراكونازول
  • نيفازودون
  • فوريكونازول
  • الفوزوسين
  • بوسينتان
  • بونازوسين
  • سيبروفلوكساسين
  • دوكسازوسين
  • الاريثروميسين
  • كيتوكونازول
  • تيرازوسين
  • نيبفولول
  • برازوسين
  • ريفابنتين
  • سيلودوسين
  • تامسولوسين
  • تيرازوسين
  • تريمازوسين.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:

تعليمات استخدام دواء سيلدينافيل

  • استخدم دواء سيلدينافيل تمامًا حسب توجيهات الطبيب، ويحظر استخدام جرعة أكبر من الموصى بها حتى لا تزداد فرصة حدوث الآثار الجانبية.
  • يجب قراءة التعليمات بعناية قبل البدء في استخدام السيلدينافيل.
  • يمكن تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
  • في حالة استخدام المعلق عن طريق الفم، يجب رج الزجاجة جيداً لمدة 10 ثوانٍ على الأقل قبل كل جرعة، كما يجب استخدام المحقنة لقياس الجرعة.
  • يبدأ الدواء في العمل في غضون 30 دقيقة بعد تناوله، ويستمر في العمل لمدة تصل إلى 4 ساعات، على الرغم من أن التأثير عادة ما يكون أقل بعد ساعتين.

جرعات دواء سيلدينافيل

تختلف الجرعة باختلاف المريض لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء، والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، لا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.

لعلاج ضعف الانتصاب عن طريق الفم (أقراص):

  • البالغين حتى 65 سنة من العمر: 50 ملليجرام كجرعة واحدة لا تزيد عن مرة واحدة في اليوم، قبل ساعة واحدة من الجماع الجنسي، وكذلك يمكن أن يؤخذ الدواء 30 دقيقة إلى 4 ساعات قبل الجماع الجنسي؛ وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة إذا لزم الأمر.
  • البالغين 65 سنة من العمر وكبار السن: 25 ملليجرام كجرعة واحدة لا تزيد عن مرة واحدة في اليوم قبل ساعة واحدة من الجماع الجنسي، وكذلك يمكن أن يؤخذ الدواء 30 دقيقة إلى 4 ساعات قبل الجماع الجنسي، وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة إذا لزم الأمر.
  • الأطفال: لا ينصح بالاستخدام.

لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي عن طريق الفم (معلق أو أقراص):

  • البالغين: 5 أو 20 ملليجرام ثلاث مرات في اليوم، يجب أن تؤخذ كل جرعة حوالي 4 إلى 6 ساعات.
  • الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

الجرعة المنسية

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، خذها في أقرب وقت ممكن، أما إذا كان وقت الجرعة التالية قد حان، فيمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية. ويحظر مضاعفة الجرعات.

تخزين الدواء

يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد. ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال، ويجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، ويمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات استعمال دواء سيلدينافيل

  • من المهم أن تخبر الطبيب أنك تتناول سيلدينافيل، وخصوصاً عند التعرض لحالة طبية طارئة في القلب، فمن المهم أن يعرف طبيبك آخر مرة تناولت فيها سيلدينافيل.
  • لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تستخدم أيضاً دواء النترات الذي يُستخدم غالباً لعلاج الذبحة الصدرية أو ارتفاع ضغط الدم؛ وتشتمل أدوية النترات على النيتروجليسرين وإيزوسوربيد.
  • إذا كنت ستأخذ هذا الدواء لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، يتوجب على الطبيب متابعة تطور الحالة لمعرفة إذا ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح، ولتحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناوله.
  • إذا كنت تأخذ سيلدينافيل لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي؛ يحظر تناول أدوية أخرى من مثبطات  فسفودايستراز.
  • لا ينبغي استخدم سيلدينافيل مع أي دواء أو جهاز آخر يسبب الانتصاب.
  • من المهم أن تخبر طبيبك عن أي مشاكل صحية في القلب سواء حالية أو سبق حدوثها؛ وهذا الدواء يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.
  • إذا كنت تعاني من الانتصاب لفترة طويلة أو مؤلمة لمدة 4 ساعات أو أكثر؛ يجب استشارة الطبيب فورا فقد تتطلب هذه الحالة علاجًا طبيًا فوريًا لمنع حدوث تلف خطير ودائم في القضيب.
  • إذا كنت تعاني من فقدان مفاجئ في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما، فاتصل بطبيبك على الفور.
  • استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك نقص مفاجئ في السمع أو فقدان السمع والذي قد يصاحبه الدوار والرنين في الأذنين.
  • إذا كنت تستخدم بالفعل دواء لارتفاع ضغط الدم، فإن السيلدينافيل قد يسبب انخفاض ضغط الدم بصورة كبيرة.

ويجب استشارة الطبيب فوراً إذا حدث من واحد من هذه الأعراض:

  • عدم وضوح الرؤية.
  • الارتباك.
  • الدوخة.
  • الضعف.
  • الدوار عند الاستيقاظ من وضعية الاستلقاء أو الجلوس فجأة.
  • التعرق.
  • التعب أو الضعف بصورة غير طبيعية.

الأعراض الجانبية لـ سيلدينافيل

إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

  • ألم المثانة
  • الشعور بحرقة في الصدر أو المعدة
  • دوخة
  • زيادة معدل التبول
  • عسر الهضم
  • ألم عند التبول
  • اضطراب المعدة

ومن الآثار الجانبية النادرة:

  • تشوش الرؤية
  • القلق
  • نزيف العين
  • آلام العظام
  • تكبير الثدي
  • ألم في الصدر
  • قشعريرة
  • تعرق بارد
  • ارتباك
  • التشنجات (النوبات)
  • بشرة باردة و شاحبة
  • الصمم أو فقدان السمع
  • انخفاض الرؤية
  • صعوبة في التركيز
  • الدوخة أو الدوار، خاصة عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
  • رؤية مزدوجة
  • نعاس
  • عيون جافة
  • فم جاف
  • جفاف أو احمرار أو تقشير الجلد
  • الجوع المفرط
  • ألم في العين
  • الإغماء أو الضعف
  • عدم انتظام نبض القلب
  • حمى أو قشعريرة
  • صداع (شديد أو مستمر)
  • زيادة التعرق
  • زيادة العطش
  • صداع نصفي
  • الغثيان (شديد أو مستمر)
  • الهلع
  • خدر في اليدين
  • الانتصاب المؤلم من القضيب لفترة طويلة
  • احمرار أو حرقان أو تورم العينين
  • رؤية ظلال من الألوان بشكل مختلف عن ذي قبل
  • حساسية للضوء
  • إصابات جلدية مع حدوث تورم
  • شحوب الجلد
  • طفح جلدي أو حكة
  • تقرحات الجلد
  • التهاب الحلق
  • ضعف مفاجئ
  • تورم الوجه واليدين والقدمين أو الساقين
  • صعوبة في التنفس.

وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية، والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.

ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية، أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها، ومنها ما هو أكثر شيوعاً مثل:

  • آلام في العضلات
  • نزول دم من الانف
  • إسهال
  • صعوبة في التنفس
  • صداع
  • الألم حول العينين وعظام الخد
  • احمرار في الجلد
  • العطس
  • عدم الراحة في المعدة بعد وجبات الطعام
  • انسداد الأنف أو سيلان الأنف
  • مشكلة في النوم

ومن الآثار الجانبية النادرة:

  • ألم البطن أو المعدة
  • القلق
  • سعال
  • الإسهال أو تشنجات المعدة (شديدة أو مستمرة)
  • صعوبة في البلع
  • ألم الأذن
  • زيادة كمية اللعاب
  • زيادة حساسية الجلد
  • نقص التنسيق
  • فقدان السيطرة على المثانة
  • الاكتئاب النفسي
  • غثيان
  • خدر أو وخز في اليدين أو الساقين أو القدمين
  • نزف من المستقيم
  • احمرار أو تهيج في اللسان
  • احمرار أو ألم أو تورم أو نزيف اللثة
  • رنين أو طنين في الأذنين
  • الإحساس بالحركة عادة ما يكون دورانيًا إما من النفس أو من البيئة المحيطة
  • المشاكل الجنسية عند الرجال بما في ذلك الفشل في تجربة النشوة الجنسية
  • نعاس
  • توتر العضلات
  • قيء
  • الاستيقاظ للتبول في الليل
  • تفاقم الربو.

والآثار الجانبية الأخرى الغير مدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.

استشارات متعلقة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *