دواء سيليكوكسيب هو أحد الأدوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية (NSAID)، يستخدم لعلاج الألم الخفيف إلى المعتدل ويساعد في تخفيف أعراض التهاب المفاصل (مثل الفصال العظمي، التهاب المفاصل الروماتويدي، أو التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال)، مثل الالتهاب والتورم والتصلب، وآلام المفاصل.

ومع ذلك، فإن هذا الدواء لا يعالج التهاب المفاصل، ولكن يساعد في تحسن الحالة مع المداومة على تناوله. ويُستخدم سيليكوكسيب أيضاً لعلاج التهاب الفقار اللاصق، وهو نوع من التهاب المفاصل الذي يؤثر على المفاصل في العمود الفقري، كما أن دواء سيليكوكسيب يمكن أن يُستخدم لعلاج الألم الحاد وتشنجات الحيض. ويُصرف هذا الدواء فقط بوصفة طبية، ويتوفر في شكل كبسولة.

قبل استعمال دواء سيليكوكسيب

عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى، كما ينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم تظهر الدراسات التي أجريت حتى الآن مشاكل خاصة بالأطفال تحد من فائدة دواء سيليكوكسيب في الأطفال بعمر سنتين وأكبر من ذلك، ومع ذلك لم تثبت سلامة وفعالية الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.

كبار السن

الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة بالمسنين من شأنها أن تحد من فائدة دواء سيليكوكسيب في كبار السن، ولكن يجب مراعاة أن المرضى كبار السن أكثر عرضة لمشاكل في الكلى أو المعدة المرتبطة بتقدم العمر، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل الجرعة.

الحمل

يعد هذا الدواء الفئة (C) في الست شهور الأولى من الحمل؛ أي لم يتم استبعاد الخطر؛ حيث أظهرت دراسات تكاثر الحيوانات وجود تأثير عكسية على الجنين ولا توجد دراسات بشرية كافية، إلا أن الفوائد المحتملة قد تسمح باستخدام الدواء في النساء الحوامل رغم الخطر المحتمل.

أما في أواخر الحمل يعد هذا الدواء من الفئة (D)، ومعنى ذلك أن هناك دليل على وجود خطر؛ ويوجد دليل أكيد على وجود خطر على الجنين البشري، وهذا الدليل قائم على بيانات تم جمعها، إما من التجارب التسويقية أو بالتحقيق أو عن طريق الدراسات البشرية، إلا أن الفوائد المحتملة قد تسمح باستخدام الدواء في النساء الحوامل رغم الخطر المحتمل.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك ينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية مع بعضها البعض

على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ وفي هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.

ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما. ومن ضمن هذه الأدوية:

أبسيكسيماب
أسيكلوفيناك
أسيميتاسين
أسينوكومارول
أميلوريد
أمينيبتين
أميتريبتيلين
أموكسابين
أناجريليد
أبيكسابان
أرديبارين
الأسبرين
بيميبارين
بندروفلوميثيازيد
بنزثيازيد
بيتاميثازون
البزموت
برومفيناك
بوديسونايد
بوفيكساماك
بوميتانيد
السيليكوكسيب
سيرتوبارين
الكلوروثيازيد
كلورتاليدون
الكولين المغنيسيوم
الكولين الساليسيلات
سيلوستازول
سيتالوبرام
كلوميبرامين
كلونيكسين
كلوباميد
كلوبيدوقرل
كورتيزون
سيكلوبينثيازيد
السيكلوسبورين
دالتيبارين
ديسيبرامين
ديسيرودين
ديزموبريسين
ديسفنلافاكسين
ديكساميثازون
ديكسيبوبروفين
ديكسكيتوبروفين
ديازوكسيد
ديبنزيبين
ديكلوفيناك
ثنائي الفلونيزال
الديجوكسين
ديبيريدامول
ديبيرون
دوثييبين
دوكسيبين
دروكسيكام
تناولوها
الإنيكسوبارين
إيبليرينون
إيبوبروستينول
إسيتالوبرام
حمض ايثاكرينيك
إتودولاك
إيتوفينامات
إتوريكوكسيب
فلبيناك
فينوبروفين
فيبرازون
حمض فلوفيناميك
الفلوكورتولون
فلوكستين
فلوربيبروفين
فلوفوكسامين
فوندابارينوكس
فوروسيميد
الجنكة الصينية
جوسيبول
الهيبارين
هيدروكلوروثيازيد
الهيدروكورتيزون
هيدروفلوميثازيد
ايبوبروفين
إيميبرامين
إنداباميد
إندوميثاسين
كيتوبروفين
ليبيرودين
ليثيوم
لوفيبرامين
لورنوكسيكام
لوكسوبروفين
لوميراكوكسيب
المغنيسيوم ساليسيلات
المروج
ميكلوفينامات
حمض الميفيناميك
ميليتراسين
ميلوكسيكام
ميسالازين
ميثوتريكسات
ميثيكلوثيازيد
ميثيل
ميتولازون
نابوميتون
نابروكسين
نيفازودون
حمض النفلوميك
نيميسوليد
نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين
نورتريبتيلين
أولسالازين
أوبيبرامول
أوكسابروزين
أوكسي فينبوتازون
باراميثازون
باريكوكسيب
الباروكستين
بيميتريكسيد
بنتوكسيفيلين
فينينديون
فينوبروكومون
فينيل ساليسيلات
بايكيتوبروفين
بيروكسيكام
بوليثيازيد
بريدنيزولون
بريدنيزون
بروبيفينازون
بروكوازون
البروتين ج
بروتريبتيلين
ريبوكستين
ريفيبارين
ريفاروكسيبان
ساليسيلاميد
حمض الصفصاف
سالسالات
سيرترالين
سيبوترامين
ساليسيلات الصوديوم
السبيرونولاكتون
سلفاسالازين
سولينداك
تاكروليموس
تينوكسيكام
تيكاجريلور
تيكلوبيدين
تينزابارين
تروفيبان
حمض التولفيناميك
تولميتين
توراسيميد
تريامتيرين
ثلاثي يكلورميثازيد
تريميبرامين
ترولامين ساليسيلات
فالديكوكسيب
الفينلافاكسين
فيلازودون
الوارفارين
زيباميد
أسيبوتولول
ألاسيبريل
أتينولول
آزيلسارتان
بينازيبريل
بيتاكسولول
بيسوبرولول
كانديسارتان سيليكستيل
كابتوبريل
كارتيلول
كارفيديلول
إنالابريل
إبروسارتان
فلوكونازول
فوزينوبريل
إربيسارتان
ابيتالول
يسينوبريل
لوسارتان
الميتوبرولول
موكسيبريل
نادولول
نيبفولول
أولميسارتان
أوكسبرينولول
بينبوتولول
بيندولول
براكتولول
بروبرانولول
كوينابريل
راميبريل
السوتالول
سبيرابريل
تلميسارتان
تيمولول
تراندولابريل
فالسارتان

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل صحية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام دواء سيليكوكسيب لذا تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:

فقر الدم.
قصور القلب الاحتقاني.
وذمة (احتباس السوائل أو تورم الجسم).
أزمة قلبية أو تاريخ حدوثها.
مرض القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
أمراض الكلى.
قرحات المعدة أو النزيف.
السكتة الدماغية.
الربو.
حساسية الأسبرين.
أمراض الكبد.
حساسية السلفا أو السلفوناميد.
جراحة القلب؛ فيجب عدم استخدام هذا الدواء لتخفيف الألم قبل الجراحة أو بعدها مباشرة.

تعليمات استخدام دواء سيليكوكسيب

من أجل الاستخدام الآمن والفعال لدواء سيليكوكسيب، يجب الالتزام بالجرعة التي أوصى بها الطبيب وكذلك مواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج؛ حيث أن تناول الكثير من هذا الدواء قد يزيد من فرص التأثيرات غير المرغوب فيها.

ويجب أن يأتي نشرة للتعليمات والاستخدام؛ لذلك من المهم جدًا أن تقرأ وتفهم هذه المعلومات، وتأكد من أن تسأل طبيبك عن أي شيء لا تفهمه. تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.

وإذا لم تتمكن من ابتلاع الكبسولة، يمكنك فتحها وتفريغ المحتوى في ملعقة صغيرة من عصير التفاح البارد أو في درجة حرارة الغرفة؛ ويجب ابتلاع هذا المزيج على الفور دون مضغه وتتبعه بكوب من الماء.

جرعات دواء سيليكوكسيب

تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، لا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

ويعتمد مقدار دواء سيليكوكسيب الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية

للألم الحاد أو ألم الحيض:

البالغين: في البداية، 400 ملليجرام، يمكن أخذ جرعة ثانية من 200 مجم إذا لزم الأمر في اليوم الأول، ثم 200 مجم مرتين في اليوم حسب الحاجة.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لالتهاب الفقار اللاصق أو هشاشة العظام:

البالغين: 200 ملليجرام (مجم) مرة واحدة في اليوم أو 100 مجم مرتين في اليوم، وقد يزيد الطبيب الجرعة إذا لزم الأمر.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لالتهاب المفاصل الروماتويدي:

البالغين: من 100 إلى 200 ملليجرام (ملجم) مرتين في اليوم.
الأطفال الذين يبلغون من العمر سنتان وما فوق ويزنون أكثر من 25 كيلوجرامًا (kg: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب، الجرعة هي عادة 100 ملليجرام (مجم) مرتين في اليوم.
الأطفال الذين يبلغون من العمر سنتان وما فوق ويقل وزنهم عن 25 كجم (كجم): تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب، والجرعة عادة ما تكون 50 ملليغرام (ملغ) مرتين في اليوم.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

الجرعة المنسية

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، خذها في أقرب وقت ممكن، أإذا ما كان وقت الجرعة التالية قد حان، يمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.

تخزين الدواء

يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر كما يجب حفظه من التجميد، ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال، ويجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، ويمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات استعمال دواء سيليكوكسيب

من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تقدم الحالة في زيارات منتظمة؛ سيسمح هذا لطبيبك بمعرفة إذا ما كان الدواء يعمل بشكل صحيح، ولتحديد إذا ما كان ينبغي عليك الاستمرار في تناوله، وقد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

وقد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، ويزداد احتمالية حدوث ذلك في الأشخاص الذين يعانون بالفعل مرض القلب وفي الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء لفترة طويلة.

وقد يُسبب هذا الدواء نزيفًا في المعدة أو الأمعاء، ويمكن أن تحدث هذه المشاكل دون علامات تحذيرية، وتزداد احتمالية حدوث ذلك إذا كنت تعاني من قرحة في المعدة في الماضي، وإذا كنت تدخن أو تشرب الكحول بانتظام، أو تزيد عن 60 سنة من العمر، أو تكون في حالة صحية سيئة، أو تستخدم أدوية أخرى معينة (مثل الستيرويدات).

وقد يؤدي استخدام هذا الدواء لدى بعض المرضى دون سن 18 عامًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، إلى زيادة خطر حدوث تجلط الدم داخل الأوعية، وتحدث مع طبيبك إذا كان لديك مخاوف حول هذا.

ويمكن أن تحدث مشاكل خطيرة بالجلد مع استخدام هذا الدواء، توقف عن استخدام هذا الدواء واستشر طبيبك فورًا إذا حدث أي من الأعراض التالية أثناء تناول هذا الدواء، تقرحات، تقشير الجلد، قشعريرة، سعال، إسهال، حمى، حكة، ألم في المفاصل أو العضلات، إصابات حمراء بالجلد، إلتهاب الحلق، قروح أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه، أو التعب أو الضعف غير المعتاد.

وتناول اثنين أو أكثر من العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) معًا بشكل منتظم قد يزيد من فرص حدوث التأثيرات غير المرغوب فيها. ومع استعمال الأسيتامينوفين، الأسبرين أو الساليسيلات الأخرى، أو كيتورولاك بانتظام أثناء تناولك للأدوية المضادة للالتهاب، قد يزيد من فرص الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

وتعتمد المخاطر على كمية الأدوية التي تتناولها كل يوم، وعلى طول مدة استعمال هذه الأدوية معًا، إذا أخبرك طبيبك بأخذ هذه الأدوية معًا بشكل منتظم، فاتبع تعليماته بدقة.

ولا تأخذ الأسيتامينوفين أو الأسبرين أو ساليسيلات أخرى مع هذا الدواء لأكثر من بضعة أيام، ولا تأخذ أي كيتورولاك أثناء تناول هذا الدواء، إلا إذا كان الطبيب قد وجّهك للقيام بذلك و يتابع حالتك.

وبعض العلامات التحذيرية المحتملة من الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج مع دواء سيليكوكسيب قد تشمل براز أسود، انخفاض معدل التبول، آلام شديدة في المعدة، الطفح الجلدي، تورم في الوجه أو الأصابع أو القدمين أو أسفل الساقين، نزيف غير معتاد أو كدمات، زيادة غير عادية في الوزن، حدوث القيء الدموي أو قيء بعض المواد التي تبدو مثل القهوة، أو اصفرار العيون والجلد.

ويمكن أن تحدث علامات مشاكل خطيرة في القلب مثل ألم في الصدر، وضيق في الصدر، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها، أو احمرار غير عادي أو دفء الجلد، وتوقف عن تناول هذا الدواء واستشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات التحذيرية.

وقد يتسبب دواء سيليكوكسيب في حدوث نوع خطير من الحساسية يسمى الحساسية المفرطة، فعلى الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث، إلا أنه قد يحدث في كثير من الأحيان لدى المرضى الذين لديهم حساسية من الأسبرين، أو أدوية أخرى مضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، أو أدوية من نوع السلفوناميد.

ويمكن أن يكون فرط الحساسية خطراً على الحياة ويتطلب عناية طبية فورية. وأخطر علامات هذا التفاعل هي التنفس السريع أو غير المنتظم، اللهث من أجل التنفس، أو الصفير، أو الإغماء، وقد تشمل العلامات الأخرى تغيرات في لون الجلد في الوجه، سرعة وعدم انتظام ضربات القلب أو النبض، تورم على الجلد، وتورم الجفون أو حول العينين؛ في حالة حدوث هذه التأثيرات، احصل على مساعدة الطوارئ في الحال.

واطلب من شخص ما أن يقودك إلى أقرب غرفة طوارئ في المستشفى. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فلا تحاول أن تقود نفسك. ويجب استدعاء سيارة إسعاف، الاستلقاء، تغطية نفسك للتدفئة، ودعم قدميك أعلى من راسك؛ ابق في هذا الوضع حتى تصل المساعدة.

وأخبر طبيبك إذا حدث اكتساب للوزن غير مبرر أو الوذمة (احتباس السوائل أو تورم الجسم) مع هذا الدواء. وقبل إجراء أي نوع من الجراحة أو الفحوصات الطبية، أخبر طبيبك بأنك تتناول هذا الدواء؛ فقد يكون من الضروري بالنسبة لك أن تتوقف عن العلاج لفترة من الوقت، أو أن تتحول إلى دواء مضاد للالتهاب آخر قبل إجراء العملية.

ولا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك؛ ويشمل ذلك الأدوية التي تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية والأدوية العشبية أو الفيتامينات.

الأعراض الجانبية لاستخدام دواء سيليكوكسيب

إلى جانب آثار سيليكوكسيب المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

سعال
حمى
الطفح الجلدي
العطس
التهاب الحلق
تورم الوجه والأصابع والقدمين أو أسفل الساقين
نمو غير طبيعي في الثدي
ألم الذراع أو الظهر أو الفك
براز تيري أسود
عدم وضوح الرؤية
الشعور بحرقة في الصدر أو المعدة
الشعور بحرقة أو لسعة في الجلد
الشعور بالحرقة، وخز، وخدر، أو ألم في اليدين والذراعين والقدمين أو الساقين
ألم في الصدر أو عدم الراحة
ضيق أو ثقل في الصدر
قشعريرة
ارتباك
تشنجات
إسهال
جفاف الفم
وجع الأذن
ضربات القلب سريع أو غير منتظم
حرقة من المعدة
نزيف شديد
نزيف مهبلي
ضغط دم مرتفع
زيادة الجوع
زيادة العطش
زيادة التبول
فقدان الشهية
فقدان الوعي
آلام في العضلات
غثيان
آلام الأعصاب
بثور مؤلمة على جذع الجسم
قروح أو بثور مؤلمة على الشفاه أو الأنف أو العيون أو الأعضاء التناسلية
جلد شاحب
احمرار أو تورم في الأذن
إحساس بالوخز دبابيس وإبر
وجع أو احمرار حول أظافر اليدين والقدمين
ألم يشبه الطعن
تصلب الرقبة
آلام في المعدة (شديدة)
تعرق
التنفس المضطرب مع مجهود
فقدان الوزن بدون أي مقدمات
نزيف غير عادي أو كدمات
التعب أو ضعف غير المعتاد
زيادة غير عادية في الوزن
القيء من الدم أو المواد التي تبدو وكأنها القهوة
ضعف
الصفير

وتتضمن بعض الآثار الجانبية الأخرى:

تغيرات في لون البشرة
براز بلون الطين
أحتفان وانتفاخ أوردة العنق
براز فاتح اللون
شحوب أو زرقان الجلد
النوبات
رائحة التنفس كريهة
ضعف في الذراع أو الساق على جانب واحد من الجسم
اصفرار العيون والجلد.

واحصل على المساعدة في حالات الطوارئ فور حدوث أياً من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:

العطش المستمر
دوخة
نعاس
الصداع، شديد أو مستمر
ضيق في التنفس
انخفاض مفاجئ في كمية البول
التنفس المضطرب
زيادة الوزن.

وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية، والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها. وتتضمن تلك الآثار ما يلي:

ألم في الظهر
صداع
حرقة من المعدة
عدم القدرة على النوم
الشعور بالألم أو حرقة في الحلق
انسداد الأنف أو سيلان

آثار أقل شيوعاً:

القلق
نزيف بعد التغوط
البول الدموي أو المعكر
ألم الثدي
تشوه العظام
أزيز أو طنين (ضوضاء) في الأذنين
تغيير في التذوق
الإمساك
قلة الشهية
كآبة
صعوبة في التحرك أو المشي
صعوبة في البلع
توتر العضلات
الشعور بالضغط
تساقط الشعر
قشعريرة
بحة في الصوت
زيادة التعرق
عدوى
التهاب
حكة في المهبل أو منطقة الأعضاء التناسلية
ألم أو تصلب في المفاصل أو العضلات
بقع كبيرة أو مسطحة أو زرقاء أو أرجوانية في الجلد
فقدان الطاقة أو الضعف
فقدان السمع
زيادة آلام العضلات
تصلب العضلات
الهلع
خدر أو وخز في أصابع اليدين أو القدمين
ألم أثناء الجماع
ألم في الظهر أو الضلوع أو الذراعين أو الساقين
نبض القلب
الانتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
احمرار أو تورم في الذراعين أو الساقين
حساسية الجلد لأشعة الشمس
حروق الشمس الشديدة
نعاس
اجهاد عند التبرز
التعرق المفاجئ
تورم أو التهاب في الفم
إفرازات مهبلية بيضاء سميكة بدون رائحة أو رائحة خفيفة
مشكلة مع البلع
تورم غير مريح حول فتحة الشرج
فقدان الوزن
التغييرات الصوتية
ضعف أو ثقل الساقين

آثار جانبية أخرى:

نزيف اللثة
تقرحات، تقشير الجلد
قروح أو قرح أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
تقلصات المعدة
انتفاخ الرقبة
مشاكل أخرى مع السيطرة على العضلات أو التنسيق
عدم الثبات
إسهال مائي أو دموي

والآثار الجانبية الأخرى الغير مدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.