كلوميبرامين Clomipramine

كلوميبرامين يُستخدم لعلاج الوسواس القهري، هو حالة عصبية حيثُ يكون لدى الشخص أفكار مُتكررة أو يفعل أشياء متكررة نتيجة لتمادي الشعور بالقلق.

كلوميبرامين هو مضاد للاكتئاب، حيث يعمل على الجهاز العصبي المركزي، لزيادة بعض المواد الكيمايئية في الدماغ من أهمها السيروتونين.

لا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج الخاص بك.

تتوفر جرعات الكلوميبرامين في الصور الأتية:

  • كبسولات.

قبل استخدام كلوميبرامين

أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:

الحساسية

يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، أيضاً يجب إخباره في حالة إن كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.

في الأطفال

لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة  بين العمر وتأثير هذا الدواء ، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية  كلوميبرامين على الأطفال الأقل من 10 أعوام لم تُثبت بعد.

في كبار السن

العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، فإنه من غير المؤكد أن يكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين، لم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل كلوميبرامين بين كبار السن والبالغين، لكنه من غير المتوقع أن يسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.

الحمل

يُمنع استخدام الكلوميبرامين في جميع مراحل الحمل حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.

الرضاعة

لم يتم إثبات أن الكلوميبرامين قد يسبب أي مشاكل في الرضاعة أو يُمثل أي خطر على الرُضع.

التفاعلات الدوائية

بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.

في هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، فإنه تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.

لا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

  • سيسابريد
  • فيورازولدون
  • جريبافلوكساسين
  • إيبرونيازيد
  • إيزوكربوكسازيد
  • ينزوليد
  • ميزوريدازين
  • الميثيلين الأزرق
  • ميتوكلوبراميد
  • موكلوبميد
  • بارغيلين
  • فينيلزين
  • بيموزيد
  • بروكاربازين
  • راساجيلين
  • سيليجيلين
  • سبارفلوكساسين
  • تيرفينادين
  • ثيوريدازين
  • تولوكساتون
  • ترانيلسيبرومين
  • زيبراسيدون

استخدام أحدى الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد من الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدوائين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحدى الأدوية، أو كليهما.

  • سيكلوفيناك
  • أسيميتاسين
  • ألبوتيرول
  • الفوزوسين
  • ألموتريبتان
  • اميودارون
  • الأميسولبرايد
  • أميتريبتيلين
  • المنشطات
  • آبومورفين
  • أريبيبرازول
  • أريبيبرازول لوروكسيل
  • ثالث أكسيد الزرنيخ
  • أرتيميثير
  • الأسينابين
  • الأسبرين
  • استيميزول
  • اتازنفير
  • أزيثروميسين
  • بنزفيتامين
  • برومفيناك
  • بروموكريبتين
  • بوفيكساماك
  • البوبرينورفين
  • بوبروبيون
  • بوتورفانول
  • السيليكوكسيب
  • الكلوروكين
  • الكلوربرومازين
  • الكولين الساليسيلات
  • سيبروفلوكساسين
  • سيتالوبرام
  • كلاريثروميسين
  • الكلونيدين
  • كلونيكسين
  • كلوزابين
  • مخدر مستخرج من الأفيون
  • سيكلوبنزابرين
  • دارونافير
  • ديسيبرامين
  • ديزموبريسين
  • ديسفنلافاكسين
  • ديكسكيتوبروفين
  • ديكستروأمفيتامين
  • دإكسترومثورفن
  • ديكلوفيناك
  • ثنائي الفلونيزال
  • ثنائي هيدرو كودين
  • ديبيرون
  • ديسوبيراميد
  • دومبيريدون
  • دونيبيزيل
  • الدروبيريدول
  • دروكسيكام
  • ايفافيرنز
  • ادرينالين
  • الاريثروميسين
  • إسيتالوبرام
  • ايتلفرين
  • إتودولاك
  • إيتوفينامات
  • إتوريكوكسيب
  • فينوبروفين
  • الفنتانيل
  • فينجوليمود
  • فليكاينيد
  • فلوكونازول
  • حمض الفلوفيناميك
  • فلوكستين
  • فلوربيبروفين
  • فوسكارنت
  • فروفاتريبتان
  • جاتيفلوكساسين
  • جميفلوكساسين
  • غليكوبيرولات
  • جليكوبوبرونيوم كسلات
  • غوسيريلين
  • غرانيسترون
  • هالوبيريدول
  • هيدروكودون
  • الهيدرومورفون
  • هيدروكسي
  • هيدروكسيتريبتوفان
  • هيدروكسيزين
  • ايبوبروفين
  • إيميبرامين
  • إندوميثاسين
  • إيفابرادين
  • الكيتوكونازول
  • كيتوبروفين
  • كيتورولاك
  • يوبروليد
  • الليفوفلوكساسين
  • يفورفانول
  • يفوثيروكسين
  • ليثيوم
  • وبينافير
  • لوركاسيرين
  • لورنوكسيكام
  • وكسابين
  • لوكسوبروفين
  • وميفانترين
  • لوميراكوكسيب
  • ميكلوفينامات
  • حمض الميفيناميك
  • المفلوكين
  • ميلوكسيكام
  • ميبيريدين
  • ميتاكسالون
  • الميثادون
  • الميثامفيتامين
  • ميثوكسامين
  • ميترونيدازول
  • الميفيبريستون
  • ميرتازابين
  • مورفين
  • موكسيفلوكساسين
  • نابوميتون
  • نالبوفين
  • نابروكسين
  • ناراتريبتان
  • نيفوبام
  • حمض النفلوميك
  • نيميسوليد
  • نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين
  • بافراز
  • النورفلوكساسين
  • نورتريبتيلين
  • اوكتريوتيد
  • أوفلوكساسين
  • الأولانزابين
  • أوندانسيترون
  • أوكسابروزين
  • كسيكودوني
  • أوكسي ميتازولين
  • أوكس مورفون
  • أوكسي فينبوتازون
  • الباليبيريدون
  • الباروكستين
  • بنتازوسين
  • الفنيل
  • فينيليفرين
  • بيروكسيكام
  • بروكاييناميد
  • بروكلوربيرازين
  • البروميثازين
  • بروبافينون
  • بروبيفينازون
  • بروكوازون
  • بروتريبتيلين
  • كيوتيابين
  • الكينيدين
  • كينين مادة شبه قلوية
  • الريميفنتانيل
  • حمض الصفصاف
  • سالسالات
  • ساكوينافير
  • سيرترالين
  • سيفوفلوران
  • فوسفات الصوديوم
  • ساليسيلات الصوديوم
  • سوليفيناسين
  • سورافينيب
  • السوتالول
  • سولينداك
  • سلبيريد
  • سوماتريبتان
  • السونيتينيب
  • تاكروليموس
  • تابينتادول
  • تيلافانسين
  • تينوكسيكام
  • التيترابينازين
  • تيوتروبيوم
  • حمض التولديناميك
  • تولميتين
  • ترامادول
  • ترازودون
  • تريفلوبيرازين
  • تريميبرامين
  • تريبتوريلين
  • فالديكوكسيب
  • علاج الحالة
  • فاسوبريسين
  • الفينلافاكسين
  • زوكلوبينثيكسول

قد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أى نوع من الأدوية الأتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، مع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، إذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة الأستخدام أي من الأدوية أو كليهما.

  • أسينوكومارول
  • اتومكيسيتين
  • القنب
  • ديكومارول
  • إنالابريل ماليات
  • فلوفوكسامين
  • مودافينيل
  • فينوبروكومون
  • حمض الفالبوريك
  • يوهمبين

بعض التفاعلات الدوائية الأخرى

يجب عدم استخدام بعض من هذه الأدوية في أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض أنواع معينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية.

قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

تظهر هذه التفاعلات الدوائية أثناء استخدام:

  • التبغ.
  • الجريب فروت.

بعض المشاكل الطبية الأخرى

قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:

الاستخدام العلاجي لدواء كلوميبرامين

  • يأتي الكلوميبرامين مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات ، اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج.
  • يستخدم الكلوميبرامين حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، لا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
  • من الأفضل تناول الكلومبيبرامين أثناء الطعام.
  • خذ هذا الدواء في وقت النوم للتقليل من النعاس خلال ساعات النهار.

جرعات كلوميبرامين

الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، فيجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج، وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، إذا كانت تلاحظ اختلاف في جرعتك، فلا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.

تعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يستخدم الدواء لأجلها.

للحصول على جرعة الكلوميبرامين عن طريق الكبسولات الفموية

لعلاج الوسواس القهري:

  • للبالغين: في البداية 25 ملليجرام مرة واحدة يومياً خلال وقت النوم، قد يقوم الطبيب المُعالج بتعديل الجرعة حسب حاجتك العلاجية، حيثُ يُمكن إعطاء جرعات أعلى في أجزاء مُقسمة بالتساوي في أوقات النهار، ومع ذلك لا تزيد الجرعة عن 250 ملليجرام في اليوم.
  • للأطفال بعمر 10 سنوات وما فوق: في البداية 25 ملليجرام مرة واحدة يومياً في وقت النوم،، قد يقوم الطبيب المُعالج بتعديل الجرعة حسب حاجتك العلاجية، حيثُ يُمكن إعطاء جرعات أعلى في أجزاء مُقسمة بالتساوي في أوقات النهار، ومع ذلك لا تزيد الجرعة عن 200 ملليجرام في اليوم.
  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.

في حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطى الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، ولا يجب مضاعفة الجرعات.

تخزين دواء كلوميبرامين

  • يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة  والضوء المباشر، ولا يُجمد.
  • يبقى بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
  • لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، واسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.

الاحتياطات والتحذيرات الخاصو بدواء كلوميبرامين

إذا لم تتحسن الأعراض في خلال بضع أيام، أو أصبح الأمر أكثر سوءأً استشر طبيبك المعالج على الفور.

من المهم للغاية تحديد زيارات منتظمة مع الطبيب المعالج، لفحص مدى تقدمك العلاجي، لتأكيد إذا كان هذا الدواء يعمل بطريقة سليمة، ولا يسبب أي أعراض جانبية غير مرغوب فيها.

قد يتسبب الكلوميبرامين في فرط النشاط لدى بعض الأشخاص أو تهيجهم أو وجود سلوكيات غير طبيعية أخرى، وقد يتسبب في تكوين أفكاروميول انتحارية لدى بعض الأشخاص، وأن يصبحوا أكثر اكتئاباً، أخبر طبيبك المُعالج على الفور إذا لا حظت أي من الأعراض السابقة.

قد يُسبب  الكلوميبرامين الاضطرابات الحركية، استشر طبيبك المعالج على الفور إذا لاحظت أي من الأعراض التالية:

  • انتفاخ في الخدين.
  • حركات سريعة لا إرادية.
  • حركات لا إرادية في اللسان.
  • حركات مضغ غير مضبوطة.

استشر طبيبك المُعالج على الفور إذا كُنت تُعاني من تشنجات ونوبات، استشر طبيبك المُعالج فور حدوث أي من الأعراض الجانبية الأتية:

  • صعوبة في التنفس.
  • عدم انتظام في ضربات القلب.
  • ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
  • ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم.
  • فقدان السيطرة على المثانة.
  • زيادة التعرق.
  • تيبس في العضلات.
  • بشرة شاحبة اللون بشكل غير عادي.

لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون مراجعة الطبيب المُعالج الخاص بك، قد يطلب منك الطبيب المُعالج تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجياً قبل إيقافها تماماً.

سيعمل هذا الدواء على زيادة أثر الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي وبما في ذلك أدوية التخدير، استشر طبيبك المُعالج على الفور قبل تناول أي من هذه الأدوية.

يُمكن أن يقلل الكلوميبرامين مؤقتاً عدد كرات الدم البيضاء في دمك، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى، كما يمكن أن يقلل من عدد الصفائح الدموية التى تساعد في تجلط الدم، إذا حدث ذلك فهناك احتياطات معينة يُمكن اتخاذها، لتقليل من خطر العدوى أو النزيف.

استشر طبيبك المعالج على الفور في حالة وجود:

  • حمى.
  • قشعريرة.
  • إسهال.
  • سُعال.
  • بحة في الصوت.
  • ألم أسفل الظهر.
  • صعوبة وألم في التبول.

كن حذراً عند استخدام فرشة الأسنان العادية، أو خيط تنظيف الأسنان أو المسواك.

لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك جيداً، ولم تلامس أى شئ في هذه الأثناء.

تجنب الرياضات الصعبة والقاسية التى قد تحدث فيها أى كدمات أو إصابات تعرضك للنزيف.

لا تتناول أي أدوية أخرى إلا بعد مناقشتها مع الطبيب المُعالج الخاص بك.

الأعراض الجانبية الخاصة بدواء كلوميبرامين

بالرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، مع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية فإنها إذا حدثت فتحتاج إلى عناية طبية.

يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:

أعراض أكثر شيوعاً:

  • ألم المثانة.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • آلام الجسم.
  • حرقان.
  • ارتباك.
  • الدوخة والضعف والدوار.
  • الخوف والعصبية.
  • الشعور بالحزن.
  • حمى.
  • تغييرات سمعية.
  • التهيج.
  • ألم أسفل الظهر.
  • تصلب العضلات.
  • ضعف في التركيز.
  • العطس.
  • ضيق في الصدر.
  • ضيق في التنفس.
  • التعب والضعف الغير عادي.
  • التغييرات الصوتية.

أعراض أقل شيوعاً:

  • الغضب الذي يصعُب السيطرة عليه.
  • تكبير الثدي.
  • حرقان أثناء التبول.
  • تغييرات في الرؤية.
  • قشعريرة برد.
  • انخفاض في معدل التبول.
  • صعوبة في التحدث.
  • جفاف في الفم.
  • عدم انتظام في ضربات القلب.
  • الصداع الشديد.
  • ألم أثناء الجماع.
  • نوبات الهلع.
  • جنون العظمة.
  • تغييرات مزاجية سريعة.
  • الأرق.
  • اهتزاز.
  • تورم في الوجه والأصابع واليدين والقدمين.

عادة قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، قد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.

أعراض أكثر شيوعاً:

  • تغيير في المذاق.
  • الإمساك.
  • إسهال.
  • جفاف في الجلد.
  • حرقة في المعدة.
  • عدم القدرة على الاحتفاظ بالانتصاب.
  • زيادة الاهتمام بالجماع الجنسي.
  • ألم في المفاصل.
  • البثور.
  • احمرار في الوجه والرقبة والذراعين واحياناً الصدر العلوي.
  • الاهتزاز في الساقين والذراعين واليدين والقدمين.
  • تورم المفاصل.

أعراض أقل شيوعاً:

  • عدم انتظام الدورة الشهرية.
  • ألم في الثدي.
  • تقرحات وبقع بيضاء على الشفتين واللسان وداخل الفم.

إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.

استشارات متعلقة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *