ميثيمازول Methimazole هو دواء يُستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، وهي حالة تنتج فيها الغدة الدرقية الكثير من هرمون الثيروكسين، كما أنه يستخدم قبل جراحة الغدة الدرقية أو العلاج باليود المشع.
ميثيمازول هو دواء مُضاد الدرقية، حيث يُصعب على الجسم تصنيع وإنتاج هرمون الغدة الدرقية. ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة طبية.
الشكل الدوائي لـ ميثيمازول
يتوفر في الأشكال الدوائية التالية:
- أقراص
قبل استعمال دواء ميثيمازول
عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين الآثار العلاجية التي يحققها استخدام هذا الدواء والأعراض الجانبية التي قد تنتج عنه، وبالنسبة لهذا الدواء؛ فينبغي مراعاة ما يلي:
الحساسية
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى.
- ينبغي عليك أيضا أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة.
- بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة دواء ميثيمازول في الأطفال.
كبار السن
لا توجد معلومات متاحة عن العلاقة بين العمر وتأثير ميثيمازول في مرضى الشيخوخة.
الحمل
هذا الدواء من الفئة (D) في فترات الحمل المختلفة؛ دليل على وجود خطر وهذا يعني أنه:
- يوجد دليل أكيد على وجود خطر على الجنين البشري؛ هذا الدليل قائم على بيانات تم جمعها إما من التجارب التسويقية أو بالتحقيق أو عن طريق الدراسات البشرية، إلا أن الفوائد المحتملة قد تسمح باستخدام الدواء في النساء الحوامل رغم الخطر المحتمل.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لذا ينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:
- ندرة المحببات (خلايا الدم البيضاء منخفضة جداً).
- فقر الدم اللاتنسجي (خلايا الدم الحمراء منخفضة جدا).
- مشاكل في الدم أو النخاع العظمي.
- نقص الكرات البيض.
- قلة الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية في الدم).
- مشاكل في التنفس.
- أمراض الكلى.
- أمراض الكبد.
- أمراض الرئة؛ يزيد خطر حدوث المزيد من الآثار الجانبية في هذه الحالة؛ فيجب الاستخدام بحذر.
التفاعلات الدوائية لـ ميثيمازول
قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دوائين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ في هذه الحالات قد يتوجب على الطبيب تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.
ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أيا من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يلزم في بعض الأحيان استخدام دوائين معا؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدوائين أو كليهما.
- بوبروبيون
- تيجافور
قد يؤدي استخدام ميثيمازول مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة، ولكن قد يلزم استخدام دوائين معا لعلاج بعض الحالات؛ فإذا تم وصف كلا الدوائين معًا، فقد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كلاهما.
- أسينوكومارول
- أنيسينديون
- ديكومارول
- فينينديون
- فينوبروكومون
- وارفارين
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
تعليمات استخدام دواء ميثيمازول
- خذ هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب وضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج.
- هذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.
- هذا الدواء يعمل بشكل أفضل عند ثبات نسبته في الدم؛ لذلك يجب ألا تفوت أي جرعة، وإذا كنت تأخذ أكثر من جرعة واحدة في اليوم، فمن الأفضل أن تأخذ الجرعات بفواصل زمنية ثابتة.
جرعات دواء ميثيمازول
تختلف الجرعة باختلاف المريض لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات الموجودة على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وإذا وصف لك الطبيب جرعة خاصة فيجب الالتزام بها وعدم تغييرها.
يعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفاصل الزمني ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على الحالة المرضية.
الجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص)
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
- للبالغين: في البداية، من 15 إلى 60 ملليجرام (مجم) يوميًا، تُعطى في 3 جرعات مقسمة كل 8 ساعات؛ الجرعة المستمرة هي من 5 إلى 15 مجم يوميًا.
- الأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب؛ جرعة البدء هي 0.4 مجم لكل كيلوجرام (كجم) من وزن الجسم يوميًا، مقسمة على 3 جرعات متساوية وتعطى كل 8 ساعات تقريبًا. الجرعة المستمرة هي 0.2 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، يمكن تناولها في أقرب وقت ممكن، أما إذا اقترب وقت الجرعة التالية، يمكن تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء ميثيمازول
- يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر كما يجب حفظه من التجمد
- يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
- يجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، يمكن استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
الاحتياطات عند استعمال دواء ميثيمازول
من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة؛ كي يحدد الطبيب ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ويحدد ما إذا كان ينبغي الاستمرار في تناوله.
قد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك.
إن استخدام هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يمكن أن يضر الجنين؛ لذلك يلزم استخدام شكل فعال من وسائل تحديد النسل لمنع الحمل؛ لذلك يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث حمل أو الشك في ذلك.
هذا الدواء من الممكن أن يقلل عدد كرات الدم البيضاء في الدم لفترة مؤقتة، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى، ويمكن أيضاً أن يقلل نسبة الصفائح الدموية والتي لها دور هام في تجلط الدم. وإذا حدث ذلك، فهناك احتياطات معينة يجب اتخاذها، وذلك لتقليل خطر الإصابة بالعدوى والنزيف، خاصة عندما يقل عدد خلايا الدم.
ويجب تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى، كما يجب استشارة الطبيب المعالج على الفور، إذا كنت تعتقد إنك مصاب بعدوى، أو إذا كنت تعاني من التالي:
- حمى.
- قشعريرة.
- سعال.
- ألم أسفل الظهر.
- ألم في الجانب.
- بحة في الصوت.
- صعوبة وألم في التبول.
ويجب استشارة الطبيب المعالج على الفور، في حالة وجود:
- أي نزيف غير عادي.
- كدمة.
- براز أسود.
- دم فى البول أو البراز.
- نقاط حمراء على الجلد.
ومن الجيد توخى الحذر واتخاذ بعض الاحتياطات فيما يلي:
- عند استخدام فرشاة الاسنان أو خيط الأسنان والمسواك.
- لا تقم بلمس عينيك، أو داخل أنفك، إلا إذا كنت قد غسلت يديك جيداً من قبل، ولم تلمس أي شيء آخر.
- يجب الحذر عند استخدام الأدوات الحادة، مثل شفرة الحلاقة أو أظافر الأصابع أو القدمين.
- تجنب الرياضات العنيفة أو المواقف الأخرى، التي قد تتسبب في حدوث الإصابات أو الكدمات.
ويجب استشارة الطبيب المعالج على الفور إذا كنت تعاني من:
- ألم أعلى المعدة.
- بهتان فى لون البراز.
- البول الداكن.
- فقدان الشهية.
- الغثيان.
- القئ.
- اصفرار في بياض العيون، والجلد.
يمكن أن تكون الأعراض السابقة خاصة بمشاكل خطيرة في الكبد.
ميثيمازول قد يسبب قصور الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم)؛ استشر طبيبك على الفور عند حدوث
- إمساك
- تغيرات مزاجية واكتئاب
- جفاف البشرة
- جفاف الشعر
- الشعور بالبرد
- تساقط الشعر
- بحة في الصوت
- تقلصات وتيبس في العضلات
- تباطؤ في نبضات القلب
- زيادة الوزن
- التعب أو الإعياء بشكل غير طبيعي.
تأكد من أن أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك يعلم أنك تستخدم هذا الدواء. ويجب عدم استعمال أي أدوية أخرى إلا بعد استشارة الطبيب؛ يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الأعراض الجانبية لـ دواء ميثيمازول
جنبا إلى جنب مع آثاره المطلوبة، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
- براز أسود تيري
- نزيف اللثة
- نزيف تحت الجلد
- نزول دم أو تعكير البول
- الشعور بحرقة، حكة، التنميل، الوخز “المسامير والإبر”
- ألم في الصدر
- قشعريرة برد
- سعال
- البول الداكن
- صعوبة في التنفس
- الدوخة أو الدوار
- نعاس
- الشعور بالحركة المستمرة للنفس أو المحيط
- حمى
- الشعور العام بعدم الراحة أو المرض أو الضعف
- صداع الراس
- بحة في الصوت
- الحكة، طفح جلدي
- براز فاتح اللون
- فقدان الشهية والوزن
- فقدان الوعي
- آلام أسفل الظهر أو الجانب
- غثيان
- ألم أو صعوبة عند التبول
- ظهور بقع حمراء على الجلد
- احمرار، وجع، أو حكة في الجلد
- التهاب الحلق
- وجع العضلات
- القرح أو البقع البيضاء على الشفاه أو في الفم
- القروح، أو بثور
- آلام في المعدة
- تورم في الوجه أو القدمين أو أسفل الساقين
- تورم أو ألم في الغدد
- تورم الغدد اللعابية
- تورم وألم الغدد الليمفاوية، في الرقبة، الإبط، أو الفخذ
- ضيق في الصدر
- نزيف غير عادي أو كدمات
- التعب أو الإعياء بشكل غير طبيعي
- زيادة الوزن بصورة غير عادية
- ألم أعلى يمين البطن
- اصفرار في بياض العين والجلد
قد تحدث بعض الآثار الجانبية لدواء ميثيمازول ولكنها لا تحتاج عادة إلى عناية طبية، قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، قد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
يجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- فقدان غير طبيعي للشعر
- التغييرات في لون الجلد
- صعوبة في الحركة
- حرقة من المعدة
- آلام المفاصل أو تورم
- فقدان الذوق
- آلام في العضلات، تشنجات، أو تصلب
- ألم أو حرقة في الصدر أو أعلى المعدة أو الحلق
الآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضا في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.
الأسماء التجارية لـ دواء ميثيمازول
- تابازول