غانسيكلوفير هو مضاد للفيروسات، يُستخدم لعلاج الالتهابات والعدوى التي تسببها الفيروسات. ويستخدم غانسيكلوفير لعلاج أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) للعيون لدى الأشخاص الذين لا يعمل جهاز المناعة لديهم بشكل كامل.
وهذا يشمل المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). ولن يعالج غانسيكلوفير هذه العدوى نفسها، لكنه قد يساعد في منع الأعراض من أن تصبح أسوأ. ويُستخدم أيضاً للمساعدة في منع عدوى الفيروس المُضخم للخلايا في المرضى الذين يتلقون عمليات زرع نخاع العظم أو الأعضاء، وكذلك في المرضى الذين يعانون من عدوى الفيروس المناعي البشري المتقدمة.
ويمكن استخدام غانسيكلوفير في حالات العدوى بالفيروس المُضخم للخلايا الخطيرة الأخرى التي يحددها طبيبك. ومع ذلك، فهي لا تعمل في علاج بعض الفيروسات، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا.
وهذا الدواء قد يُسبب بعض الآثار الجانبية الخطيرة، بما في ذلك فقر الدم ومشاكل الدم الأخرى. وقبل أن تبدأ العلاج بـ غانسيكلوفير، يجب أن تتحدث أنت وطبيبك عن الفوائد التي سيفعلها هذا الدواء وكذلك مخاطر استخدامه. ولا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج الخاص بك. وتتوفر جرعات غانسيكلوفير في صورة مسحوق للحل ومحلول.
قبل الاستخدام العلاجي لـ غانسيكلوفير
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين. ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من الغير متوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.
الحمل
يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة
لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد الخطرعلى الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ووازن الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات الدوائية
على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.
وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- اميبينيم
واستخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما.
- ديدانوسين
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- أمراض الكلى.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- انخفاض عدد كرات الدم البيضاء.
الاستخدام العلاجي لـ غانسيكلوفير
يأتي هذ الدواء مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويُستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
ومن المهم أن تأخذ كبسولات غانسيكلوفير مع الطعام، وهذا للتأكد من امتصاص الدواء بالكامل في الجسم وسيعمل بشكل صحيح. وللحصول على أفضل النتائج، يجب إعطاء غانسيكلوفير طوال فترة العلاج. أيضاً، هذا الدواء يعمل بشكل أفضل عندما يكون هناك كمية ثابتة في الدم. وللمساعدة في الحفاظ على كمية ثابتة، يجب إعطاء غانسيكلوفير في جدول منتظم.
الجرعة العلاجية لـ غانسيكلوفير
الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، فإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.
الجرعة عن طريق الفم (كبسولات)
لعلاج التهاب الشبكية:
- البالغون والمراهقون: 1000 ملليغرام (ملغ) ثلاث مرات في اليوم مع الطعام ؛ أو 500 ملغ ست مرات في اليوم، كل ثلاث ساعات مع الطعام، خلال ساعات اليقظة.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
للوقاية من مرض عدوى الفيروس المُضخم للخلايا في مرضى الزرع:
- البالغون والمراهقون: 1000 مجم ثلاث مرات في اليوم مع الطعام.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
جرعة الحقن
لعلاج التهاب الشبكية لعدوى الفيروس المُضخم للخلايا:
- البالغون والمراهقون: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها طبيبك. وفي البداية، يتم حقن 5 ملغ لكل كيلوغرام (2.3 ملغ لكل رطل) من وزن الجسم في الوريد كل 12 ساعة لمدة أربعة عشر إلى واحد وعشرين يومًا، ثم يتم حقن 5 ملغ لكل كيلوغرام (2.3 ملغ لكل رطل) من وزن الجسم في الوريد مرة واحدة يوميًا لمدة سبعة أيام في الأسبوع؛ أو يتم حقن 6 ملغ لكل كيلوغرام (2.7 ملغ لكل رطل) من وزن الجسم في الوريد مرة واحدة يوميًا لمدة خمسة أيام من الأسبوع.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
للوقاية من عدوى الفيروس المُضخم للخلايا في مرضى الزرع:
- البالغون والمراهقون: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها طبيبك. وفي البداية، يتم حقن 5 ملغ لكل كيلوغرام (2.3 ملغ لكل رطل) من وزن الجسم في الوريد كل اثني عشر ساعة لمدة سبعة إلى أربعة عشر يومًا، ثم يتم تقليل الجرعة إلى 5 ملغ لكل كيلوغرام (2.3 ملغ لكل رطل) من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا لمدة سبعة أيام في الأسبوع؛ أو يتم حقن 6 ملغ لكل كيلوغرام (2.7 ملغ لكل رطل) من وزن الجسم في الوريد مرة واحدة يوميًا لمدة خمسة أيام من الأسبوع.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.
التخزين الدوائي لـ غانسيكلوفير
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
- يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
الاحتياطات العلاجية لـ غانسيكلوفير
يمكن أن يخفض غانسيكلوفير عدد خلايا الدم البيضاء في دمك، مما يزيد من فرصة الإصابة بعدوى. ويمكن أن يقلل أيضًا عدد الصفائح الدموية، والتي تعد ضرورية لتخثر الدم بشكل صحيح.
إذا حدث ذلك، فهناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة أو النزيف:
- استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب، أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة.
- استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزيف أو كدمات غير عادية أو دم في البول أو البراز، أو تحديد بقع حمراء على جلدك.
- كن حذرًا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية أو خيط تنظيف الأسنان أو المسواك. وقد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف أسنانك ولثتك. واستشر طبيبك قبل القيام بأي عمل الأسنان.
- احرص على عدم قطع نفسك عند استخدامك لأدوات حادة، مثل أدوات الحلاقة أو أظافر الأصابع أو قواطع أظافر الأصابع.
- يوصى باستخدام وسائل منع الحمل لكل من الرجال والنساء. ويجب على النساء استخدام وسائل فعالة لتحديد النسل أثناء تلقي هذا الدواء. ويجب على الرجال استخدام الواقي الذكري أثناء العلاج بهذا الدواء ولمدة 90 يومًا على الأقل بعد اكتمال العلاج.
- من المهم جدًا أن يقوم طبيبك بفحصك في زيارات منتظمة بحثًا عن أي مشاكل دم قد تحدث بسبب هذا الدواء.
وإذا كنت تعاني من التهاب الشبكية المُصاحب لعدوى الفيروس المُضخم للخلايا، من المهم أيضًا أن يقوم طبيب العيون بفحص عينيك في زيارات منتظمة لأنه لا يزال من الممكن أن تفقد بعض البصر أثناء علاجك غانسيكلوفير.
الأعراض الجانبية لـ غانسيكلوفير
على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، مع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
أكثر شيوعاً
لكبسولات الفم والحقن في الوريد فقط
- التهاب الحلق والحمى
- نزيف غير عادي أو كدمات
لكبسولات الفم والحقن في الوريد فقط
- التهاب الحلق والحمى
- نزيف غير عادي أو كدمات
أقل شيوعاً
لكبسولات الفم والحقن في الوريد فقط
- المزاج أو التغيرات العقلية الأخرى
- الهلع
- ألم في مكان الحقن
- الطفح الجلدي
- رعشه
- التعب والضعف غير عادية
للحقن في العين فقط
- انخفاض الرؤية أو أي تغيير في الرؤية
لكبسولات الفم والحقن في الوريد فقط
- المزاج أو التغيرات العقلية الأخرى
- الهلع
- ألم في مكان الحقن
- الطفح الجلدي
- رعشة
- التعب والضعف غير عادية
وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، قد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أقل شيوعاً
- آلام في البطن أو المعدة
- فقدان الشهية
- قئ و غثيان
وإذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.
الأسماء التُجارية لـ غانسيكلوفير
- سيميفين