يُستخدم فلوكونازول لعلاج العدوى الفطرية الخطيرة، مثل داء المبيضات المهبلي وداء المبيضات الفموي وداء المبيضات المريئي وعدوى المبيضات الأخرى، بما في ذلك التهابات المسالك البولية والتهاب الصفاق والتهاب بطانة البطن أو المعدة، والالتهابات التي قد تحدث في أجزاء مختلفة من الجسم أو التهاب السحايا الفطرية.

ويعمل هذا الدواء عن طريق قتل الفطر أو الخميرة، أو منع نموه. ويُستخدم فلوكونازول أيضاً لمنع داء المبيضات في المرضى الذين يخضعون لزرع نخاع العظام والذين يتلقون علاج السرطان أو العلاج الإشعاعي. ولا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج. وتتوفر جرعات فلوكونازول في صورة أقراص ومسحوق للتعليق.

قبل الاستخدام العلاجي لـ فلوكونازول

أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:

الحساسية

يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة. وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم تُظهر الدراسات التي أجريت حتى الآن مشاكل خاصة بالأطفال تحد من فائدة فلوكونازول في الأطفال من 6 أشهر إلى 13 سنة من العمر. ومع ذلك، لم تثبت سلامة وفعالية الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر من العمر.

كبار السن

العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن يكون فاعلية فلوكونازول على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين.

ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل فلوكونازول بين كبار السن والبالغين، لكنه من الغير متوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين. ومع ذلك، فإن المرضى كبار السن أكثر عرضة لمشاكل الكلى المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب تعديل في الجرعة للمرضى الذين يتلقون فلوكونازول.

الحمل

يُمنع استخدام فلوكونازول في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.

الرضاعة

لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد خطر هذا الدواء على الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ووازن الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية لـ فلوكونازول

بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.

وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.

ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها:

لفوزوسين.
اميودارون.
أريبيبرازول.
أرتيميثير.
استيميزول.
اتازنفير.
البوبرينورفين.
سيسابريد.
سيتالوبرام.
كلاريثروميسين.
كلوزابين.
دومبيريدون.
دونيبيزيل.
الاريثروميسين.
إسيتالوبرام.
فليبانسرين.
غرانيسترون.
هالوبيريدول.
يتراكونازول.
إيفابرادين.
الكيتوكونازول.
ليفوميثاديل.
وميفانترين.
المفلوكين.
ميزوريدازين.
الميثادون.
الميفيبريستون.
أوندانسيترون.
بيموزيد.
بروبافينون.
كيوتيابين.
الكينيدين.
كينين مادة شبه قلوية.
ريتونافير.
سالميتيرول.
ساكوينافير.
سوليفيناسين.
سورافينيب.
سبارفلوكساسين.
تاكروليموس.
تاموكسيفين.
تيرفينادين.
ثيوريدازين.
ترازودون.
زيبراسيدون.

واستخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما:

أسينوكومارول.
أزيثروميسين.
توزيلات.
كاربامازيبين.
سيريفاستاتين.
إيباستين.
ايفافيرنز.
إينفلوران.
إرغونوفين.
جاتيفلوكساسين.
جميفلوكساسين.
غوسيريلين.
الهالوثين.
هيدروكودون.
هيدروكسي.
هيدروكسيزين.
إيميبرامين.
إربيسارتان.
الأيزوفلورين.
عقار الإسراديبين.
يوبروليد.
الليفوفلوكساسين.
ليدوفلازين.
وبينافير.
وركاينيد.
فاستاتين.
ميبيريدين.
ميفينيتوين.
المبيروبامات.
ميثوتريميبرازين.
ميثيل إيرغونوفين.
ميترونيدازول.
موكسيفلوكساسين.
نيفيرابين.
نتروفورانتوين.
النورفلوكساسين.
نورتريبتيلين.
اوكتريوتيد.
أوفلوكساسين.
الأولانزابين.
كسيكودوني.
باكليتاكسيل.
الباليبيريدون.
بابافيرين.
الباروكستين.
بنتاميدين.
بنتازوسين.
البيرفينازين.
فينينديون.
الفينوباربيتال.
فينوبروكومون.
بيبامبيرون.
بروبوكول.
بروكاييناميد.
بروكلوربيرازين.
البروميثازين.
بروتريبتيلين.
ريفابيتين.
الريسبيريدون.
السرتيندول.
سيرترالين.
سيفوفلوران.
فياغرا.
سيمفاستاتين.
فوسفات الصوديوم.
السوتالول.
سبيراميسين.
السلفاميثوكسازول.
سلبيريد.
تيلافانسين.
التيترابينازين.
الثيوفيلين.
تيكاجريلور.
تيزانيدين.
تولتيرودين.
توراسيميد.
ترامادول.
تريازولام.
تريفلوبيرازين.
ميثوبريم.
تريميبرامين.
تريبتوريلين.
فالديكوكسيب.
فاسوبريسين.
الفينلافاكسين.
فينبلاستين.
فينكريستين.
فينكريسترين كبريتات.
الوارفارين.
زولميتريبتان.
زوكلوبينثيكسول.

وقد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، وإذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة استخدام أي من الأدوية أو كليهما:

السيليكوكسيب.
سيميتيدين.
فيلوديبين.
اللوسارتان.
ميدازولام.
نيكارديبين.
أوميبرازول.
الفينيتوين.
بريدنيزون.
ريفامبين.
ريفابنتين.
رسيوفاستاتين.
تريتينوين.
زيدوفودين.

بعض التفاعلات الدوائية الأخرى

يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

بعض المشاكل الطبية الأخرى

قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصةً:

مشاكل الالكتروليت واختلال التوازن المعدني.
أمراض القلب، فقد يُزيد فلوكونازول من خطر حدوث مشاكل في القلب.
عدم القدرة على امتصاص الفركتوز.
عدم تحمل الجالاكتوز.
مشاكل في إيقاع القلب.
مرضى الكبد.
مرضى الكلى.

الاستخدام العلاجي لـ فلوكونازول

يأتي فلوكونازول مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، وإذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.

واستمر في استخدام هذا الدواء لفترة العلاج الكاملة، حتى إذا كنت تشعر بتحسن بعد الجرعات القليلة الأولى. قد لا تختفي العدوى إذا توقفت عن استخدام الدواء في وقت قريب جدًا.

وتستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام. ويتم هز السائل الذي يؤخذ عن طريق الفم جيداً قبل كل استخدام. وﻗم ﺑﻘﯾﺎس اﻟدواء ﺑﻣﻟﻌﻘﺔ ﻗﯾﺎس ﻣﻣﯾزة أو ﺣﻘﻧﺔ ﻓﻣوﯾﺔ أو ﮐﺄس اﻟدواء. وقد لا يحتفظ متوسط ملعقة شاي منزلية بالكمية المناسبة من السائل.

الجرعة العلاجية لـ فلوكونازول

الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، فيجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، وإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.

وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء والتي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.

لأشكال جرعات فموية (تعليق أو أقراص)

لالتهاب السحايا

البالغين: 400 ملليغرام (ملغ) في اليوم الأول، يليه 200 ملغ مرة في اليوم لمدة 10 إلى 12 أسبوعًا على الأقل. وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة.
الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 13 عامًا: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة عادةً هي 12 ملليغرام (ملغ) لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم الأول، تليها 6 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم ، لمدة 10 إلى 12 أسبوعًا على الأقل.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر من العمر: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لداء المبيضات المريء

البالغين: 200 ملليغرام (ملغ) في اليوم الأول، يليه 100 ملغ مرة في اليوم لمدة 3 أسابيع على الأقل. طبيبك قد تزيد الجرعة حسب الحاجة.
الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 13 عامًا: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة عادةً ما تكون 6 ملليغرام (ملغ) لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم الأول، يليها 3 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم، لمدة 3 أسابيع على الأقل.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر من العمر: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لعلاج داء المبيضات الفموي

البالغين: 200 ملليغرام (ملغ) في اليوم الأول، يليه 100 ملغ مرة في اليوم لمدة أسبوعين على الأقل.
الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 13 عامًا: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. وعادةً ما تكون الجرعة 6 ملليغرام (ملغم) للكيلوغرام من وزن الجسم في اليوم الأول، يليها 3 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم ، لمدة أسبوعين على الأقل.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر من العمر: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

بالنسبة للإصابات الأخرى التي قد تحدث في أجزاء مختلفة من الجسم

البالغين: جرعات تصل إلى 400 ملليغرام (ملغ) في اليوم.
الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 13 عامًا: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة عادةً ما تكون من 6 إلى 12 ملليغرام (ملغ) لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر من العمر: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

للوقاية من داء المبيضات أثناء زرع نخاع العظام

البالغين: 400 ملليغرام (ملغ) مرة واحدة في اليوم.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لالتهابات المسالك البولية أو التهاب الصفاق

البالغين: من 50 إلى 200 ملليغرام (ملغ) في اليوم.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لداء المبيضات المهبلي

البالغين: 150 ملليغرام (ملغ) مرة واحدة في اليوم.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.

التخزين الدوائي لـ فلوكونازول

يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.

الاحتياطات العلاجية لـ فلوكونازول

من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تقدم طفلك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. وقد تكون هناك حاجة اختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها. وإذا لم تتحسن أعراضك أو أعراض طفلك، أو إذا أصبح أسوأ، استشر طبيبك. واستمر في تناول هذا الدواء حسب التوجيهات.

ويمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء لفترة طويلة أو استخدامه كثيرًا أثناء الحمل (خاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى) إلى الإضرار بجنينك الذي لم يولد بعد. واستخدم طريقة فعالة لتحديد النسل أثناء العلاج بهذا الدواء ولمدة أسبوع على الأقل بعد آخر جرعة. وإذا كنتِ تعتقدِ أنكِ أصبحتِ حاملاً أثناء استخدام هذا الدواء، أخبرِ طبيبك على الفور.

ونادراً ما يسبب هذا الدواء مشاكل خطيرة في الكبد. استشير طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من أكثر من واحد من الأعراض التالية:

ألم في البطن أو المعدة.
ألم أو براز ملون.
بول غامق.
نقص في الشهية.
حمى.
صداع.
حكة.
فقدان شهية.
غثيان أو القيء.
الطفح الجلدي.
تورم القدمين أو الساقين السفلية.
التعب أو الضعف غير المعتاد.
العيون الصفراء.

ونادراً ما يسبب هذا الدواء نوعاً خطيراً من رد الفعل التحسسي يسمى الحساسية المفرطة، والتي يمكن أن تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية. واتصل بالطبيب فورًا إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة أو خلايا أو بحة في الصوت أو مشكلة في التنفس أو مشكلة في البلع أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أثناء استخدامك لهذا الدواء.

ويمكن أن تحدث تفاعلات الجلد الخطيرة لدى بعض الأشخاص أثناء العلاج باستخدام هذا الدواء. واستشير طبيبك فورًا إذا بدأت أنت أو طفلك بالطفح الجلدي أو الحكة أو أي تغييرات جلدية أخرى أثناء استخدام هذا الدواء.

واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي تغييرات في إيقاع قلبك. قد تشعر بالدوار أو الإغماء أو قد يكون لديك ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير منتظمة. وتأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت أنت أو أي فرد في عائلتك يعاني من مشكلة في إيقاع القلب مثل إطالة كيو تي.

وقد يُسبب هذا الدواء لبعض الأشخاص أن يشعروا بدوار أو نعاس أو أقل يقظة مما هم عادة. ولا تفعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطيراً حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.

الأعراض الجانبية لـ فلوكونازول

على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، ومع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:

نادراً

قشعريرة أو برد.
براز بلون الطين.
سعال.
البول الداكن.
إسهال.
صعوبة في البلع.
دوخة.
نبضات القلب السريعة.
حمى.
الشعور العام بالتعب أو الضعف.
صداع الرأس.
خلايا أو حكة أو طفح جلدي.
تورم كبير يشبه الخلية على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحنجرة أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية.
براز فاتح اللون.
فقدان الشهية.
غثيان.
الانتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان.
آلام في المعدة مستمرة.
ضيق في الصدر.
رائحة التنفس الغير سارة.
التعب أو ضعف غير عادي.
ألم في أسفل البطن أو المعدة.
قيء.
قيء الدم.
عيون صفراء وجلد.

حوادث غير معروفة

براز داكن اللون.
ألم في الصدر أو عدم الراحة.
فم جاف.
إغماء.
بحة في الصوت.
زيادة العطش.
عدم انتظام ضربات القلب.
ألم في المفاصل أو العضلات.
فقدان السيطرة على المثانة.
ألم أسفل الظهر أو الألم الجانبي.
تغيرات في المزاج.
آلام العضلات أو تشنجات.
تشنج العضلات من الذراعين والساقين.
خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين.
التبول المؤلم أو الصعب.
جلد شاحب.
آفات جلدية حمراء، غالبًا مع مركز أرجواني.
عيون حمراء ومتهيجة.
النوبات.
التهاب الحلق.
قرح أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه.
فقدان مفاجيء للوعي.
تورم الغدد.
نزيف غير عادي أو كدمات.

واحصل على المساعدة في حالات الطوارئ فور حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة.

أعراض الجرعة الزائدة

خوف أو ارتياب أو تغيرات عقلية أخرى.
رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة.

وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.

أقل شيوعاً

التجشؤ.
تغيير في المذاق.
حرقة من المعدة .
عسر الهضم.
اضطراب في المعدة أو اضطراب.
تساقط الشعر أو رقة الشعر.

وإذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.

الأسماء التُجارية لـ فلوكونازول

ديفلازول كبسولات.
ديفلوكان كبسولات.
ديفلوكان حقن.
فلوكاند 150 كبسولات.
فلوكاند 50 كبسولات.
فلوكاند حقن.
فلوكوهيل 50 كبسولات.
فلوكوهيل 150 كبسولات.
فلوكونازول بالة.
فلوكوفير أقراص.
فلوكوفير كبسولات.
فنجيميد كبسولات.
فنزول 100 كبسولات.
فنزول 150 كبسولات.
فنزول 50 كبسولات.
كانديور.
كانديفاست.
كبسولات ديفلوكان.
كبسولات ديوراكان.
كبسولات فلوكازول.
كبسولات فلونازول.
بالة فلوكاند.
كبسولات فلوكورال.
كبسولات فونزول.
مكسين أقراص.
اوراماكس.
ديفلوكان.
فلوكانزول.
فلوكونازول بانفارما.
فلونازول.
فلوزان.
فنجيميد.
فنزول.
ميكسين.
أورماكس.
ستابلينول.
لويتين.
فلوكوهيل.
فلوكاند.
ترايفلوكان.
فلودوز.
ديفلو.
فلوكازول.
أميكوز.
مايكفلوكان.
سوبرماز.
زيفلوك.
مايسين.
فلوكونازول ساندوز.
فلوكونازول بيوكير.
فيفلات.
فيرسيت.
ميكوزان.
الكانازول.
فلوكازول.
فلوكورال.
فنجيكان.
تريفلوكان.
ترايكونال.
ديوراكان.
فلوكوزال.
فلوكاس.
أونيكول.
يونيزول.
إكسوماكس.
ديفلازول.
فلوكوفر.