الاجهاض الدوائي Medical Abortion

الاجهاض الدوائي هو عملية يستخدم فيها الدواء لإنهاء الحمل. ولا يحتاج الاجهاض الدوائي إلى إجراء عملية جراحية أو الخضوع للتخدير، ويمكن إجرائه في عيادة الطبيب أو بالمنزل مع متابعة دورية عند الطبيب.

والاجهاض الدوائي أكثر أماناً وفعالية، إذا تم إجرائه في الثلاثة شهور الأولى من الحمل. وقرار الاجهاض الدوائي يُعتبر قرار خطير، ولديه تبعات نفسية وعاطفية. وإذا قررت المرأة اتخاذ هذا القرار، فيجب أن تكون على وعي تام بما سيحدث به، وما هي الآثار الجانبية المترتبة والمضاعفات الناتجة عنه، والطرق البديلة للإجهاض الدوائي.

أسباب الاجهاض الدوائي

الأسباب تكون غالباُ شخصية جداُ، مثل الرغبة في عدم الإنجاب في تلك الفترة أو التخلص من حمل غير مرغوب فيه، لكن هناك أيضاً أسباب طبية نلجأ فيها للإجهاض الدوائي، إذا كان الحمل يؤثر على حياة المرأة ويعرضها للخطر.

مخاطر الاجهاض الدوائي

  • إجهاض غير مكتمل، قد يحتاج إلى تدخل جراحي.
  • استمرار حمل غير مرغوب فيه، إذا لم تنجح عملية الإجـهاض الدوائي.
  • نزيف شديد ولفترة طويلة.
  • عدوى، ارتفاع بدرجة حرارة الجسم.
  • اضطرابات بالجهاز الهضمي.

ويجب أن تتخذ المرأة قرارها بحكمة قبل البدء في الإجـهاض الدوائي، وإذا قررت المرأة استمرار الحمل بالرغم من تناولها للأدوية التي تستعمل للإجهاض، فإن الحمل سيحدث به مضاعفات خطيرة. والاجهاض الدوائي لا يؤثر على مستقبل المرأة في الإنجاب إذا لم تحدث مضاعفات.

حالات لا يستخدم فيها الاجهاض الدوائي

الإجـهاض الدوائي لا يجب أن يستعمل في تلك الحالات، حيث لا يمكن حدوث الاجهاض الدوائي بعد الأسبوع التاسع من الحمل، وهناك بعض أنواع الاجهاض الدوائي لا يمكن استعمالها بعد الأسبوع السابع من الحمل.

  • وجود جهاز لولب داخل الرحم.
  • وجود حمل خارج الرحم.
  • وجود بعض الأمراض الخطيرة، مثل أمراض الدم، أمراض الأوعية الدموية، أمراض الكبد، أو أمراض الكلى، أو أمراض الرئة، أو أمراض القلب، أو الصرع.
  • تناول أدوية لمنع تجلط الدم أو بعض الأدوية التي تحتوي على مادة الكورتيزون.
  • إذا كانت المرأة لا يمكنها عمل متابعة مستمرة عند الطبيب أو لا يمكنها الوصول إلى وحدات الطوارئ.
  • وجود حساسية لدى المرأة من الأدوية المستعملة في الاجهاض الدوائي.

وهناك عملية جراحية تُسمى التوسيع والكحت والتنظيف للرحم، وتعتبر حل بديل للنساء اللاتي لا يصلح معهن الاجهاض الدوائي.

ستوري

الاستعداد لـ الاجهاض الدوائي

في البداية سيقوم الطبيب بالآتي:

  • تقييم التاريخ الطبي والصحة العامة للمريضة.
  • التأكد من وجود الحمل باستخدام الفحص الإكلينيكي.
  • استعمال جهاز السونار، للتأكد من وجود الحمل، واستبعاد وجود حمل خارج الرحم، أو وجود مشاكل أخرى متعلقة بالحمل.
  • عمل تحاليل للدم والبول.
  • شرح عملية الاجهاض الدوائي للمريضة، وآثارها الجانبية، ومضاعفاتها.

واتخاذ قرار الاجهاض الدوائي قرار خطير، ويجب أن تناقش المرأة هذا القرار مع الطبيب المعالج والأقارب والأصدقاء والأشخاص المقربين ذوي النصيحة الهادفة.

ويجب أن تتذكر المرأة جيداً أنه هناك بعض القوانين والإجراءات وفترات الانتظار، التي يجب أن تتبعها قبل البدء في الاجهاض الدوائي، ولكن إذا كانت المرأة ستخضع للإجهاض الدوائي من أجل التخلص من حمل قد يؤدي إلى تهديد حياتها بالخطر، فلا يوجد التزامات قانونية خاصة بهذا.

توقعات الاجهاض الدوائي

أثناء الاجهاض الدوائي

الاجهاض الدوائي يمكن إجرائه باستخدام أحد هذه الأدوية:

دواء ميفبريستون ودواء ميسوبروستول

يتم تناول الاثنان عن طريق الفم، وهما الأدوية الأشهر في الاجهاض الدوائي، ويتم استعمالهما مع بداية الأسبوع السابع للحمل. ودواء ميفبريستون يقوم بمنع هرمون البروجيستيرون من العمل، لذا تصبح بطانة الرحم ضعيفة ورقيقة، ولا تسمح بنمو الجنين داخل الرحم. ودواء ميسوبروستول يعمل على تحفيز انقباضات الرحم وطرد الجنين خارجه من خلال المهبل.

وإذا اختارت المرأة هذا الطريق فإنها ستتناول دواء ميفبريستون في المستشفى أو عيادة الطبيب، ثم ستتناول دواء ميسوبروستول في المنزل بعد عدة ساعات أو أيام. ويجب على المرأة أن تزور الطبيب بعد أسبوع للتأكد من اكتمال عملية الاجهاض الدوائي.

دواء ميفبريستون (يؤخذ عن طريق الفم) ودواء ميسوبروستول (يؤخذ عن طريق المهبل أو تحت اللسان أو بين الأسنان والخد داخل الفم)، هذه الطريقة تستعمل نفس الأدوية في الطريقة السابقة، ولكن تختلف عنها في أن دواء ميسوبروستول يتم امتصاصه ببطء ليصل إلى الدم، مما يقلل من حدة الأعراض الجانبية الناجمة عن هذه الأدوية ويزيد من فاعليتها. وهذه الطريقة تستعمل مع بداية الأسبوع التاسع من الحمل.

دواء ميثوتريكسات ودواء ميسوبروستول

نادراً ما يستعمل دواء ميثوتريكسات في الاجهاض الدوائي، ولكنه يستعمل في حالات الحمل خارج الرحم. ويستعمل دواء ميثوتريكسات مع بداية الأسبوع السابع للحمل وقد يستعمل لمدة شهر، ويتم استعماله كحقن أو في صورة أقراص داخل المهبل، ثم يستعمل دواء ميسوبروستول في المنزل.

دواء ميسوبروستول

يستعمل مع بداية الأسبوع التاسع من الحمل، لكن هذه الطريقة الأقل فاعلية بين الطرق الأخرى. والآثار الجانبية المترتبة على استعمال تلك الأدوية في الإجـهاض الدوائي تتضمن:

  • نزيف مهبلي شديد.
  • تقلصات بالبطن.
  • غثيان، قيء، إسهال.
  • حمى، ارتعاش، صداع.

ويفضل استعمال مسكنات للألم أثناء عملية الإجـهاض الدوائي، كما يفضل بعض الأطباء استعمال المضادات الحيوية، بالرغم من ندرة حدوث عدوى بعد الاجهاض الدوائي.

وسيخبر الطبيب المرأة بكمية النزيف وشدة التقلصات المتوقعة بعد الإجـهاض الدوائي، وهذا يعتمد على عدد أسابيع الحمل. ويفضل الراحة بالمنزل وعدم أداء مجهود شاق حتى تستقر الحالة، ويفضل استعمال الكثير من الحفاضات القطنية النظيفة. وإذا حدث الإجـهاض بالمنزل، يفضل إخبار الطبيب بذلك من خلال التليفون أو الذهاب للطوارئ، وأيضاً يجب معرفة المضاعفات التي من الممكن أن تحدث.

بعد الاجهاض الدوائي

هناك بعض الأعراض التي قد تجذب انتباهنا بعد الإجـهاض الدوائي، وتحتاج لاستشارة الطبيب:

  • نزيف شديد، استعمال أكثر من حفاضتين قطنيتين في خلال 1-2 ساعة.
  • ألم شديد بالبطن أو الظهر.
  • حمى تستمر لأكثر من 24 ساعة.
  • إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.

ويجب زيارة الطبيب لفترة معينة باستمرار من أجل فحص حجم الرحم، وكمية النزيف، الحاصلة وعلامات العدوى. ومن أجل التقليل من حدوث العدوى، يجب الامتناع عن أداء العلاقة الجنسية، أو استعمال السدادات القطنية لمدة لا تقل عن أسبوعين بعد حدوث الإجـهاض الدوائي.

والطبيب سيسأل المرأة إذا كانت مازالت تشعر بأعراض الحمل، أو إذا كان هناك نزيف مستمر من المهبل،  أو إذا رأت خروج كيس الجنين من المهبل أم لا، وإذا شك الطبيب في وجود إجهاض غير مكتمل، عندها سيستعمل السونار للتأكد. وقد تشعر المرأة بعد حدوث الإجـهاض بعدة مشاعر مثل الحزن والاكتئاب والندم، وهذه أعراض طبيعية، قد تلجأ المرأة لاستشارة نفسية من أجل هذا.

منع الحمل

عملية التبويض تبدأ بعد أسبوعين من أداء الإجـهاض الدوائي، والحمل قد يحدث حينها حتى قبل ابتداء الدورة الشهرية، لذا يجب على المرأة سؤال الطبيب ما هي أفضل وسائل منع الحمل، التي من الممكن استخدامها بعد أداء الاجهاض الدوائي.

استشارات متعلقة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *