تنظير المفاصل Arthroscopy

تنظير المفاصل من الفحوصات التي يتم إجراؤها من أجل تشخيص وعلاج مشكلات المفاصل. ويقوم الطبيب أثناء الفحص بتنظير المفاصل بإدخال أنبوب رفيع متصل بكاميرا فيديو تعمل بالألياف الضوئية عن طريق فتح جراحي صغير جداً، حيث يتمّ نقل الصورة إلى شاشة دقيقة عالية الجودة.

ويتيح تنظير المفاصل لجراح العظام أن يفحص المفصل من الداخل دون الحاجة لعمل فتح جراحي كبير، ويمكن أيضاً للجراح أن يعالج المشكلة التي يعاني منها المفصل بواسطة المنظار، وذلك عن طريق آلات جراحية صغيرة الحجم يتم إدخالها عن طريق فتح جراحي آخر.

لماذا يحتاج الأطباء لـ تنظير المفاصل؟

يقوم الأطباء بعمل تنظير المفاصل ليساعدهم في تشخيص وعلاج مشكلات المفاصل المختلفة، خاصة تلك التي تُصيب المفاصل الآتية:

  • الركبة.
  • الكتف.
  • الكوع.
  • الكاحل.
  • الحوض.
  • الرسغ.

الإجراءات التشخيصية

دائماً ما يلجأ الأطباء إلى تنظير المفاصل إذا فشل التصوير بالأشعة السينية في الوصول إلى التشخيص النهائي للمشكلة.

الإجراءات الجراحية

المشكلات التي يتم علاجها بواسطة تنظير المفاصل تشمل:

  • شظايا العظم الناتج عن الكسور.
  • الغضاريف المهشمة أو التالفة.
  • التهاب الغشاء المبطن للمفصل.
  • انقطاع الأوتار.
  • وجود ندبات داخل المفصل.

مخاطر تنظير المفاصل

تنظير المفاصل عملية آمنة جداً، ولها مضاعفات قليلة ونادرة قد تشمل:

  • إصابة في العصب أو النسيج، نتيجة لتحرك الآلة داخل المفصل، مما تتسبب في تدمير الأنسجة السليمة أو الأعصاب.
  • العدوى، فمثل أي إجراء جراحي مخترق للأنسجة قد يتسبب تنظير المفاصل في إصابة مكان الجرح بالعدوى.
  • الجلطات الدموية، فنادراً ما يتسبب الإجراء الجراحي الزائد عن الساعة الكاملة في زيادة احتمالية الإصابة بجلطة في الساق أو الرئة.

الاستعداد لإجراء تنظير المفاصل

التحضير للعملية يتم حسب المفصل الذي سوف يتمّ فحصه أو علاجه، وفي العموم يجب القيام بالتالي:

  • تجنّب بعض الأدوية، فسيقوم الطبيب بتوجيهك لإيقاف بعض أنواع الأدوية أو المكملات الغذائية التي قد تزيد من احتمالية حدوث نزيف.
  • الصوم، فاعتماداً على نوع التخدير سوف يخبرك طبيبك عن تجنّب الأطعمة الصلبة خلال 8 ساعات قبل العملية.
  • التجهيز لمغادرة المستشفى، فيجب الأخذ في الاعتبار تجنّب القيادة بعد إجراء العملية ويجب الاعتماد على سائق أو اصطحاب أحد المقربين.
  • اختيار ملابس فضفاضة، وذلك حتى تستطيع ارتداؤها بسهولة بعد العملية.

ما قبل إجراء عملية تنظير المفاصل

يمكنك الاستعداد قبل الخضوع لإجراء تنظير المفاصل عن طريق التالي:

  • التخلص من أي ملابس ضيقة أو مجوهرات وارتداء ملابس العملية.
  • ستقوم الممرضة بتركيب خط وريدي لتلقّي المسكنات والعلاج اللازم.

خطوات عملية تنظير المفاصل

أنواع التخدير

  • التخدير الموضعي، حيث يتمّ حقن المواد المخدّرة في أماكن مخصصة تحت الجلد لوقف الإحساس في منطقة معينة كالرُكبة. وسوف تظلّ مُستيقظاً طوال العملية وكل ما سوف تشعُر به هو بعض الضغط والحركة داخل المفصل.
  • التخدير النصفي، حيث يتمّ حقن المادة المخدّرة في السائل الشوكي عن طريق المسافات بين فقرات الظهر، وفي هذه الحالة سوف يتم تخدير نصف الجسم السُفلي ويظلّ المريض مُستيقظاً.
  • التخدير الكُلّي، وذلك عن طريق حقن المادة المُخدرة خلال الأوردة، وفي هذه الحالة يتمّ تخدير الجسم كُلياً ويكون المريض فاقداً للوعي تحت تأثير المخدّر حتى انتهاء العملية.

الإجراء الجراحي

تنظير المفاصل

يجب أن يكون المريض في الوضع الجسدي الأمثل لإجراء الجراحة، حسب موقع المفصل المرغوب ويتم وضع ضمادة حول الطرف المرغوب، لتقليل فقدان الدم أثناء العملية وتحسين الرؤية.

وهُناك تقنية أُخرى لتحسين رؤية المفصل، وهي حقن المفصل بمادة معقمة شفافة وهذا أيضاً يعمل على توسيع المنطقة المُحيطة بالمفصل وتوسيع مجال الرؤية. ويتمّ عمل فتح جراحي صغير لإدخال الجهاز في المفصل وبعض الفتحات الصغيرة الأُخرى، لإدخال الآلات الجراحية وحقن المواد المختلفة. وتكون الجروح صغيرة جداً حيث يتم غلقها بغرز جراحية لا تزيد عن اثنتين في أغلب الأحوال.

بعد الإجراء

عملية تنظير المفاصل في الغالب لا تستغرق وقتاً طويلاً، فإجراء منظار الرُكبة لا تزيد مدته عن ساعة وبعد إجراء العملية يتم نقل المريض إلى غرفة الإفاقة. وتشمل العناية بالمريض بعد العملية ما يلي:

  • الأدوية، وتتضمن أدوية لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب وتورُّم الأنسجة.
  • بعد العودة إلى المنزل يجب أن يحصل المريض على الراحة التامة ووضع الثلج على مكان العملية، لتخفيف التورُّم ورفع الطرف المُصاب عدّة أيام حتى يقلّ الألم وتورُّم الأنسجة.
  • يجب حماية الطرف المُصاب عن طريق وضع ضمادات حتى لا يتعرض للإصابة مُجدّداً.
  • التمارين التي ينصح بها الطبيب بعد العملية مهمة جداً لاستعادة وظيفة المفصل والتعافي بشكل أسرع.

ويجب الإسراع بمراجعة الطبيب في الحالات الآتية:

  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • وجود ألم شديد مقاوم للمُسكّنات.
  • خروج سائل أو صديد من الجرح.
  • احمرار أو تورُّم في المفصل.
  • الشعور بخدر أو تنميل في المفصل.

نتائج عملية تنظير المفاصل

في أغلب الحالات يتوقّع أن تستعيد القدرة على العمل الخفيف خلال عدّة أيام، واستعادة القدرة على قيادة السيارة بعد ثلاثة أسابيع. ويجب الأخذ في الاعتبار أن القدرة على التعافي تختلف من شخص لآخر. وسيقوم طبيبك أيضاً بالتواصل معك لإخبارك بنتائج العملية والإجراءات اللازمة لإتمام العلاج.

استشارات متعلقة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *